EVALUASI ASURANSI KESEHATAN

seseorang yang berupaya melindungi dirinya ketika jatuh sakit dan yang bersangkutan juga merasa aman karena ada pihak yang melindungi sehingga mendapatkan kepuasan. dalam prinsip asuransi disebut dengan . . . ..

• sikap penghindar risiko

• peristiwa idependen

• risk shifting

• hukum jumlah bilangan besar

kejadian sakit seperti penyakit menular, dalam prinsip asuransi disebut dengan

• sikap penghindar risiko

• peristiwa independen

• risk shifting

• hukum jumlah bilangan besar

peran individu/masyarakat dalam asuransi kesehatan

• penyedia layanan kesehatan

• privider

• peserta

• pengelola dana

peran puskesas, rumah sakit, klinik dalam asiransi kesehatan

• peserta

• pengelola dana

• provider

• health insurance instituion

model asuransi kesehatan dengan funfsi konsumsi, pembiayaan dan penyedia layanan kesehatan

• unipartied

• bipartied

• tripartied

• quartpartied

manage care merupakan suatu mekanisme asuransi kesehatan yang memadukan fungsi pembiayaan dan fungsi pelayanan kesehatan

• benar

• salah

bentuk manage care dengan pemberian pelayanan kesehatan yang menekankan penataan finansial, layanan komperhensif dan hubungan erat antara dokter dan pasien

• health maintance organization

• preferred provider organizations

• poin of service plan

• exclusive provider organizations

jenis managed care dengan memberikan manfaat berbeda tergantung pada apakah pemegang polis menggunakan provider dalam atau luar jaringan

• health maintance organization

• preferred provider organizations

• poin of service plan

• exclusive provider organizations

pengaturan pelayanan kesehatan dimana profesional dan fasilitas kesehatan memberikan leyanan kepada klien yang berlangganan dengan harga lebih murah

• health maintance organization

• preferred provider organizations

• poin of service plan

• exclusive provider organizations

pengendalian biaya dalam managed care dengan penanggung menegosiasikan harga dan kontrak secara selektif dengan penyedia layanan kesehatan

• selective contracting

• steering

• quality assurance

• utilizatiom review