Endocarditis infecciosa

Cual de estos microorganismos no pertenece al grupo HACEK?

• Haemophilus influenzae

• Aggregatibacter actinomycetemcomitans

• Cardiobacterium hominis

• Kingella denitrificans

Answer explanation

Los microorganismos HACEK son bacilos gramnegativos exigentes que comprenden especies de Haemophilus (excepto H. influenzae ), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (antes Actinobacillus actinomycetemcomitans ) y Aggregatibacter aphrophilus (antes Haemophilus aphrophilus ); Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, y Kingella kingae y Kingella denitrificans..

Cuál es la válvula que más se afecta por la EI?

• aortica

• pulmonar

• mitral

• tricuspidea

Answer explanation

en el International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study (ICE-PCS), en este estudio de cohorte internacional se observó que la EI se manifiesta con vegetaciones definidas con más frecuencia en la posición de la válvula mitral (41%), después en la posición de la válvula aórtica (38%), y que afectan con mucha menos frecuencia a las válvulas tricúspide (12%) y pulmonar (1%)

Que signo es?

• Manchas de Roth

• Nodulos de Osler

• Lesiones de Janeway

• Hemorragias de Splinter

Que paciente no se considera de alto riesgo para EI?

• Px con Cardiopatia reumatica

• Px con antecedente de EI

• Px con TAVI

• Paciente con Cardiopatia Congenita

Answer explanation

Patients at intermediate risk of IE include those with: rheumatic heart disease (RHD); non-rheumatic degenerative valve disease; congenital valve abnormalities including bicuspid aortic valve disease; cardiovascular implanted electronic devices (CIEDs); and hypertrophic cardiomyopathy.

Cual de estos criterios de DUKE, no es un criterio menor?

• Embolismos arteriales

• Usuario de drogas IV

• Nueva dehiscencia parcial de la válvula protésica

• lesiones de janeway

Answer explanation

Minor criteria •

Predisposition, predisposing heart condition, or injection drug use.

• Fever, temperature >38°C. • Vascular phenomena, major arterial emboli, septic pulmonary infarcts, mycotic aneurysm, intracranial haemorrhage, conjunctival haemorrhages, and Janeway lesions.

• Immunologic phenomena: glomerulonephritis, Osler nodes, Roth spots, and rheumatoid factor. • Microbiological evidence: positive blood culture but does not meet a major criterion as noted abovea or serological evidence of active infection with organism consistent with IE

Cual es la mortalidad intrahospitalaria de la EI?

• 5-15%

• 15-30%

• 20-40%

• 10-20%

Answer explanation

The in-hospital mortality rate of patients with IE has remained largely unchanged over the past two decades, ranging from 15% to 30%

Cual de estos tratamientos se asocia a menor mortalidad en endocarditis por MSSA?

• Vancomicina

• Amoxicilina/ ac clavulanico

• Ambicilina/ sulbactam

• Cloxacilina/ cefazolin

Answer explanation

Cloxacillin/cefazolin administration is associated with lower mortality rates than other beta-lactams, including amoxicillin/clavulanic acid or ampicillin/sulbactam, and vancomycin for empirically treating MSSA bacteraemia/endocarditis

Cual es el punto de corte, del tamaño de la vegetación, para indicación de cirugía de prevención de eventos embólicos en EI?

• >10 MM

• >15 MM

• >20 MM

• >30 MM

Indicacion para screening de EI, con ecocardiograma, en bacteremia por S aureus?

• VIRSTA SCORE > 3 PTS

• DENOVA SCORE >3

• HANDCOC SCORE > 3

• PREDICT SCORE > 3

Answer explanation

Complicación más común de la EI?

• Falla cardiaca

• Absceso peri valvular

• Eventos embólicos

• Choque septico