Prerrequisitos de Neumología fisiología

En la sangre arterial, para que aumente la concentración de O2 en

solución tiene que aumentar:

• La concentración de oxihemoglobina

• El gasto cardíaco

• La concentración de CO2

  en solución

• La presión parcial de oxigeno

Cuando está disminuida la concentración de la hemoglobina en la sangre, el mecanismo homeostático más eficiente para incrementar el transporte de O2 a los tejidos, es un incremento en:

• La activación de los quimiorreceptores carotídeos

• El gasto cardiaco

• El oxígeno disuelto en el plasma

• La frecuencia respiratoria

La hiperventilación que ocurre al disminuir la PO2 arterial se debe a:

• Estimulación de los quimiorreceptores bulbares

• Disminución del pH del líquido cefalorraquídeo

• Estimulación de los quimiorreceptores periféricos

• Activación del control voluntario de la ventilación

Cuando está disminuida la presión parcial de CO2 en la sangre arterial:

• La hemoglobina libera más fácilmente el O2

• Se estimulan los quimiorreceptores carotídeos

• Disminuye el pH del plasma

• Disminuye la ventilación pulmonar

El HCO3 en los eritrocitos de la sangre venosa:

• Se encuentra totalmente unido a la hemoglobina

• Tiene una concentración que es independiente de la PCO2

• Se convierte parcialmente en CO2 al nivel de los alveolos

• Deriva principalmente del H2CO3 plasmático

Cuando la curva de saturación de la hemoglobina se desplaza hacia la

derecha:

• El pH de la sangre es más alcalino

• El metabolismo está disminuido

• El oxigeno se disocia en la hemoglobina mas fácilmente

• El oxígeno tiende a unirse más a la hemoglobina

Puede ocurrir un aumento en el espacio muerto fisiológico cuando:

• Aumenta el flujo sanguíneo alveolar

• Aumenta el índice ventilación/perfusión

• Se contraen los músculos intercostales internos

• Se detiene voluntariamente la ventilación

La difusión neta de CO2 a través de la membrana respiratoria aumenta cuando:

• Aumenta el espacio muerto fisiológico

• Aumenta la PCO2

  del aire inspirado

• Disminuye el flujo sanguíneo alveolar

• Disminuye el PCO2 del aire alveolar

La presión alveolar se hace menor que la atmosférica a consecuencia de que:

• Se relaje el diafragma

• Se abre la glotis

• Ingrese aire a las vías respiratorias

• Se expande el tórax

El generador central del ritmo respiratorio básico se encuentra en:

• Centro neumotáxico de la protuberancia

• La corteza motora

• Los grupos respiratorios bulbares

• Centro apnéustico de la protuberancia