Complicaciones agudas de la diabetes

Fórmula para la osmolaridad EFECTIVA

• (Na x 3) + (BUN/2.8) + (glucosa/18)

• (Na x 2) + (BUN/2.8) + (glucosa/18)

• Na x 2 + Glucosa/18

• Na x 4 + Glucosa/18

Es un criterio diagnóstico para cetoacidosis diabética:

• Glucemia capilar >180 mg/dl

• Cetonas en orina (+/+++)

• pH <7.3

• HCO3 >18 mEq/L

Fármaco que puede predisponer a una cetoacidosis diabética euglucémica

• Glibenclamida

• Pioglitazona

• Furosemida

• Dapagliflozina

Dosis de insulina inicial en CAD y EHH

• 0.2 UI/kg en bolo, posteriormente 0.3 UI/kg/hr en infusión

• 0.1 UI/kg en bolo, posteriormente 0.1 UI/kg/hr SC

• 0.1 UI/kg en bolo, posteriormente 0.1 UI/kg/hr en infusión

• 0.1 UI/kg/hr en infusión

Durante el tratamiento inicial con insulina cuanto debe de disminuir la glucosa en 1 hora

• 70-100 mg/dl

• 100-120 mg/dl

• 80-100 mg/dl

• 50-70 mg/dl

A partir de que valor de K esta contraindicado el uso de insulina

• <2.5 mg/dl

• <3.0 mg/dl

• <3.5 mg/dl

• <2.8 mg/dl

Principal mecanismo fisiopatológico que comparten la CAD y el EHH

• Gluconeogenesis y Glucogenolisis aumentada

• Disminución o falta de respuesta de la insulina

• Hiperglucemia

• Catabolismo aumentado

En CAD que produce el dolor abdominal, incluso pudiéndose presentar como un abdomen agudo

• Los cuerpos cetónicos

• Acidosis metabólica

• Hiperglucemia

• Aumento en la osmolaridad

Principales factores precipitantes de CAD

• Golpe de calor y deshidratación

• Estrés y ejercicio

• Nuevo diagnóstico de Diabetes

• Mal apego a tratamiento e infecciones

Se considera hipoglucemia cuando la glucosa plasmática se encuentra en:

• Menor de 70

• Menor de 60

• Menor de 50

• Menor de 40