Hô hấp

Nói về quá trình hít vào, điều nào sau đây không đúng?

• Đường kính ngang của lồng ngực tăng

• Cơ hoành co làm vòm hoành được nâng lên

• Cơ liên sườn co làm xương sườn được nâng lên

• Đường kính trước-sau của lồng ngực tăng

• Lực đàn hồi của các sợi chun ở phổi giảm dần

Answer explanation

- Cơ hoành co làm vòm hoành được nâng lên. Sai do khi cơ hoành co => vòm hoành hạ xuống => Tăng đường kính trên dưới của lồng ngực.

• - Lực đàn hồi của các sợi chun ở phổi giảm dần. Sai do khi hít vào thể tích phổi tăng dần => Tăng lực đàn hồi của các sợi chun.
  

Nói về quá trình thở ra bình thường, điều nào sau đây đúng?

• Áp suất phổi tăng đến cuối quá trình thở ra

• Do sự co hồi của sức căng bề mặt ở phổi

• Do sự co của các cơ hô hấp hỗ trợ thở ra

• Do sự đàn hồi của các sợi chun trong phổi

• Áp suất khoang màng phổi tăng đến cuối quá trình thở ra

Answer explanation

• - 2 ý sức căng bề mặt với sợi chun là đúng chắc rồi.

• - Áp suất khoang màng phổi tăng đến cuối quá trình thở ra. Đúng do khoang màng phổi là một khoang kín nên không có sự giảm áp suất trở lại giá trị ban đầu cử động, áp suất khoang màng phổi tăng do giảm khoảng cách giữa lá thành và lá tạng.

Sức cản đường thở cản trở sự lưu thông dòng khí ở phổi. Trong các điều kiện sau, điều kiện nào có sức cản đường thở tăng?

• Nhiều thùy phổi bị xẹp do mất chất hoạt diện (surfactant) ở tổ chức phổi

• Quá liều thuốc bám, kích hoạt thụ thể của noradrenaline ở đường thở

• Quá liều thuốc ức chế enzyme phá hủy ACh (acetylcholine) ở đường thở

• Giảm mật độ sợi collagen ở tổ chức mô kẽ của đường thở

• Tế bào mast ở đường thở tiết histamine và leukotriene

Answer explanation

- Nhiều thùy phổi bị xẹp do mất chất hoạt diện (surfactant) ở tổ chức phổi => Tăng kháng trở (hẹp các đường dẫn khí ở nhiều thùy của phổi)
- Quá liều thuốc ức chế enzyme phá hủy ACh (acetylcholine) ở đường thở => Tăng kích thích co cơ trơn trên đường thở => Giảm đường kính các đường dẫn khí nhỏ (do các đường dẫn khí lớn có các vòng sụn nên sự co cơ trơn ảnh hưởng không đáng kể) => Tăng kháng trở đường thở

• - Giảm mật độ sợi collagen ở tổ chức mô kẽ của đường thở. => Giảm khả năng giản nở của các đường dẫn khí khí nhỏ => Giảm đường kính các đường dẫn khí nhỏ => Tăng khảng trở đường thở
  - Tế bào mast ở đường thở tiết histamine và leukotriene => Tăng tích lũy dịch rỉ viêm ở đường thở, tăng kích thích co cơ trơn đường thở => Giảm đường kính đường thở => Tăng kháng trở
  

Cho các loại tế bào sau: [1] tế bào cơ trơn, [2] phế bào loại I, [3] phế bào loại II, [4] tế bào nội mô, [5] tế bào biểu mô có lông rung. Ghép tế bào từ 1 đến 5 ứng với các đặc điểm sinh lí sau đây: [A] tiết hóa chất giúp phổi nở dễ dàng; [B] cấu tạo lớp màng trao đổi khí (màng phế nang-mao mạch); [C] bảo vệ đường thở, loại bỏ dịch tiết hô hấp; [D] điều chỉnh đường kính đường thở; [E] thực bào vi sinh vật gây bệnh.

Answer explanation

[1] tế bào cơ trơn – có khả năng co dãn để điều chỉnh đường kính đường thở => D

[2] phế bào loại I – có kích thước mỏng => Thuận lợi cho sự khuếch tán của các chất khí => B

[3] phế bào loại II – có khả năng tiết surfactant giúp làm giảm sức căng bề mặt => A

[4] tế bào nội mô – có kích thước mỏng thuận tiện cho sự trao đổi khí giữa phế nang và máu => B

[5] tế bào biểu mô có lông rung – có khả năng vận động các lông rung => Hỗ trợ loại bỏ dịch tiết hô hấp chứa các bụi bẩn, vi sinh vật gây hại => C

Nói về công hô hấp, câu nào sau đây đúng?

• Giảm nếu phổi được tiếp xúc chất bám, hoạt hóa thụ thể của acetylcholine

• Tăng ở người có phổi mật độ sợi collagen và sợi chun tăng

• Tăng ở người bị mất áp suất âm ở màng phổi

• Giảm nếu phổi được bổ sung chất hoạt diện (surfactant) từ bên ngoài

• Giảm ở người bị hen phế quản khi tiếp xúc với chất kích ứng

Answer explanation

• - Giảm nếu phổi được tiếp xúc chất bám, hoạt hóa thụ thể của acetylcholine. Sai do có tăng công kháng trở
  - Tăng ở người có phổi mật độ sợi collagen và sợi chun tăng. Đúng do khi mật độ các sợi đàn hồi ở phổi tăng => Giảm khả năng dãn nở của phổi => Trong quá trình hít vào các cơ hô hấp cần phải co mạnh hơn => Tăng công đàn hồi và kháng trở (do có đi kèm với tình trạng hẹp các đường dẫn khí)

• - Tăng ở người bị mất áp suất âm ở màng phổi. Đúng do khi mất áp suất âm, phổi có xu hướng co hồi lại vì không còn bị ảnh hưởng bởi sự vận động của các cơ hô hấp => Tăng công hô hấp (cả công kháng trở và đàn hồi) (hiện tượng 2 tấm gương dính nhau)
  - Giảm nếu phổi được bổ sung chất hoạt diện (surfactant) từ bên ngoài. Đúng do surfactant sẽ làm giảm sức căng bề mặt của phổi => Khi tăng surfactant sẽ giúp phổi nở dễ dàng hơn => Giảm công đàn hồi

• - Giảm ở người bị hen phế quản khi tiếp xúc với chất kích ứng. Sai do lúc này cơ trơn đường thở co, tăng xuất tiết dịch vào đường thở => Tăng công kháng trở
  
  

Áp suất khoang màng phổi là áp suất âm. Ở trạng thái sinh lí, giá trị này thay đổi từ -4 mmHg đến -7 mmHg. Trong những trường hợp sau đây, trường hợp nào làm giá trị áp suất khoang màng phổi có thể đạt được -2 mmHg?

• Cấu trúc phổi bị tổn thương làm phá hủy tế bào phế nang loại II

• Sự co đồng bộ của cơ liên sườn trong và cơ thẳng bụng

• Mô học phổi bị tổn thương làm phá hủy mô sợi co hồi của phổi

• Mô kẽ phổi có sự thấm nhuận nguyên bào sợi tiết sợi co hồi

• Có lỗ thủng ở màng phổi làm xuất hiện khí trong khoang màng phổi

Answer explanation

• - Sự co đồng bộ của cơ liên sườn trong và cơ thẳng bụng. Đúng do sự phối hợp hoạt động của hai cơ này sẽ tạo nên cử động thở ra gắng sức => Làm giảm nhiều hơn kích thước của lồng ngực => Giảm khoảng cách giữa lá thành lá tạng => Tăng áp suất khoang màng phổi

• - Mô học phổi bị tổn thương làm phá hủy mô sợi co hồi của phổi. Đúng do khi mật độ sợi đàn hồi giảm => Trong quá trình thở ra, kích thước lồng ngực giảm bình thường nhưng phổi lại co hồi chậm hơn => Giảm khoảng cách giữa lá thành lá tạng => Tăng áp suất khoang màng phổi

• - Có lỗ thủng ở màng phổi làm xuất hiện khí trong khoang màng phổi. Đúng do khi khoang màng phổi chứa không khí sẽ làm tăng mật độ phân tử trong khoang màng phổi => Tăng áp suất khoang màng phổi
  
  

Hình bên mô tả cho sự thay đổi giá trị thể tích và áp suất ở một số cơ quan hô hấp trong một chu kì thông khí của một người trưởng thành khỏe mạnh. Các giá trị [A], [B], [C]; các giai đoạn [I], [II] lần lượt đại diện cho giá trị/giai đoạn nào: [1] giai đoạn thở ra, [2] giai đoạn hít vào, [3] thể tích phổi, [4] áp suất phổi (phế nang), [5] áp suất khoang màng phổi?

Answer explanation

Ờm khỏi giải thích câu này nha (～￣▽￣)～

Hình bên mô tả cho sự thay đổi giá trị thể tích và áp suất ở một số cơ quan hô hấp trong một chu kì thông khí của một người trưởng thành khỏe mạnh. Biết rằng thời gian của pha [I] và [II] đều là 2 giây. Biết rằng có mối tương quan chặt chẽ giữa thông khí phút và tốc độ tiêu thụ O₂ của cơ thể; giữa tốc độ tiêu thụ O₂ của cơ thể và tốc độ hấp thu O₂ ở phổi. Nói về đặc điểm hô hấp của người này, câu nào sau đây đúng?

• Nếu thể tích khoảng chết giải phẫu là 150 mL thì thể tích thông khí phế nang ước tính là 5250 mL/phút

• Gắng sức, tốc độ hấp thu O₂ ở phổi tăng 3 lần và nhịp thở tăng 2 lần thì thể tích khí lưu thông là 750 mL

• Thể tích thông khí phút ước tính là 7500 mL/phút

• Nếu thể tích khí cặn, dự trữ hít vào và thở ra lần lượt là 1 L, 3 L và 1 L thì dung tích sống là 4,5 L

Hình 1 mô tả các hoạt động hô hấp (kí hiệu lần lượt là I và II) diễn ra ở một người đàn ông khỏe mạnh. Hình 2 mô tả chênh lệch giá trị áp suất khoang màng phổi và áp suất phổi so với áp suất khí quyển trong một chu kì hô hấp của người nói trên. Nói về đặc điểm hô hấp của người nói trên, câu nào sau đây đúng?

• Tăng sức co cơ hoành ở người nói trên thì giá trị âm ở đường [p] khi kết thúc hoạt động sẽ thấp hơn

• Áp suất phổi người nói trên ở nửa đầu thời kì hít vào giảm từ 760 mmHg đến 758 mmHg

• Tăng sức co cơ thẳng bụng ở người nói trên thì giá trị dương ở đường [m] giữa chu kì hô hấp sẽ lớn hơn

• Đường [p] và [q] lần lượt là sự thay đổi áp suất khoang màng phổi ở hoạt động hô hấp [II] và [I]

• Đường [m] và [n] lần lượt là sự thay đổi áp suất phổi ở hoạt động hô hấp [II] và [I]

Answer explanation

• - Tăng sức co cơ hoành ở người nói trên thì giá trị âm ở đường [p] khi kết thúc hoạt động sẽ thấp hơn. Sai do giá trị âm sẽ cao hơn (áp suất khoang màng phổi trong kì hít vào sẽ âm hơn)

• - Áp suất phổi người nói trên ở nửa đầu thời kì hít vào giảm từ 760 mmHg đến 758 mmHg. Đúng (dựa vào đường [n])

• - Tăng sức co cơ thẳng bụng ở người nói trên thì giá trị dương ở đường [m] giữa chu kì hô hấp sẽ lớn hơn. Đúng do lúc này đường kính trên dưới của lồng ngực giảm mạnh hơn => Tăng áp suất tối đa trong phổi ở kì thở ra

• - Ờm 2 câu còn lại thì chắc mọi người ổn rồi nên thôi khỏi giải thích ( •̀ ω •́ )✧

Hình bên mô tả mối tương quan giữa mức thay đổi thể tích phổi và áp suất khoang màng phổi của con vật trong một thí nghiệm được tiến hành ở hai điều kiện: [A]: Phổi của con vật được bơm đầy bằng nước muối; [B]: Phổi của con vật được bơm đầy bằng không khí. Nói về kết quả phân tích từ thí nghiệm trên, chọn câu đúng?

• Sức căng bề mặt giữa dịch lót bề mặt phế nang và không khí ở điều kiện [A] cao hơn điều kiện [B]

• Ở điều kiện [B], cơ hô hấp làm giảm áp suất khoang màng phổi 2 cmH₂O thì phổi sẽ chứa thêm 0.5 L khí

• Độ co hồi của phổi chủ yếu do vai trò của sợi trong tổ chức phổi hơn là sức căng bề mặt

• Cuối kì hít vào, áp suất xuyên phổi ở điều kiện [B] cao hơn điều kiện [A]

• Khác biệt giữa kết quả ở hai điều kiện [A] và [B] giải thích do sự khác biệt về mật độ sợi ở tổ chức phổi

Answer explanation

• - Sức căng bề mặt giữa dịch lót bề mặt phế nang và không khí ở điều kiện [A] cao hơn điều kiện [B]. Sai do ở điều kiện [A] phổi con vật được bơm bằng nước => Không xuất hiện sức căng bề mặt gây ra do tương tác giữa dịch phế nang và không khí.

• - Ở điều kiện [B], cơ hô hấp làm giảm áp suất khoang màng phổi 2 cmH₂O thì phổi sẽ chứa thêm 0.5 L khí. Đúng (đơn giản là "nhìn hình ta thấy")

• - Độ co hồi của phổi chủ yếu do vai trò của sợi trong tổ chức phổi hơn là sức căng bề mặt. Sai do ở điều kiện [A] công đàn hồi chỉ chống lại các sợi đàn hồi còn điều kiện [B] thì vừa chống lại cả sức căng bề mặt và các sợi đàn hồi mà để phổi nở được 0,5 L thì áp suất khoang màng phổi ở điều kiện [A] phải giảm 0,5 cmH₂O, điều kiện [B] là 2 cmH2O => Sức căng bề mặt có vai trò lớn hơn (0,5 cmH₂O < 1,5 cmH₂O)

• - Cuối kì hít vào, áp suất xuyên phổi ở điều kiện [B] cao hơn điều kiện [A]. Đúng do P_xp = P_p – P_kmp, ở điều kiện [A] áp suất khoang màng phổi ít âm hơn [B] (–7 < –2) => Áp suất xuyên phổi ở điều kiện B cao hơn

• - Khác biệt giữa kết quả ở hai điều kiện [A] và [B] giải thích do sự khác biệt về mật độ sợi ở tổ chức phổi. Sai do mẫu phổi ở cả hai điều kiện đều giống nhau về mật độ sợi ở tổ chức phổi và chỉ khác nhau duy nhất ở việc bơm nước muối hoặc không khí.