ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença devastadora para pacientes, familiares, cuidadores e profissionais envolvidos no seu tratamento. ELA é a mais comum doença pela degeneração progressiva que acomete

• A.    Exclusivamente neurônios motores superiores (NMS)

• A.    Neurônios motores superiores (NMS) e inferiores (NMI).

• A.    Exclusivamente neurônios motores inferiores (NMI).

• Neurônios motores inferiores (NMI) e nervos

ELA é uma doença neurodegenerativa relativamente rara. Nos últimos anos, um grande número de estudos epidemiológicos mostra que

• A incidência aumenta após os 40 anos

• Sexo feminino é levemente mais afetado

• O pico ocorre entre 20 e 35 anos

• A.    Prevalência estimada foi de 5.000 casos a cada 100.000 pessoas. 

As características clínicas da ELA são indicativas de degeneração e morte dos neurônios motores. as queixas iniciais mais comuns são:

• Alterações na motricidade do tronco e membros inferiores

• Fraqueza e atrofia muscular progressiva

• Cãibras e fasciculações

• Alterações sensitivas e disfunção vesical

Cerca de um terço dos pacientes com ELA apresentam, primeiramente, comprometimento bulbar. Ocorre:

• Sintomas sensitivos e sintomas cognitivos

• A fraqueza focal em membros superiores

• Alterações sensitivas e disfunção vesical

• Disartria e disfagia.

O diagnóstico de ELA requer:

• Ausência  de evidência de degeneração do neurônio motor inferior (NMI) através de exame clínico, eletrofisiológico ou neuropatológico

• Presença de evidência eletrofisiológica e patológica de outras doenças que expliquem os sinais de degeneração

• Presença de evidência de degeneração do neurônio motor superior (NMS) através de exame clínico

• Ausência de expansão progressiva dos sintomas e sinais dentro de uma região ou por outras regiões, determinada pela história ou exame

A partir de critérios, pode-se classificar o paciente como tendo esclerose lateral amiotrófica. Quando há suspeita, mas o diagnóstico não pode ser dado com certeza segundo os critérios propostos, é considerado

• Clinicamente provável

• Clinicamente definida

• Clinicamente possível

• A.    Clinicamente suspeito

Entre os fatores de risco ambientais, mais associado com o risco de desenvolvimento de ELA é

• Traumas físicos.

• Fumo.

• Ingestão de fibras.

• Atividade física leve.

Abordagem fisioterapêutica é dividida em tipos.   A fisioterapia destinada a aliviar as condições álgicas e minimizar os danos que afetam a integridade osteomioarticular é:  

• Fisioterapia paliativa.

• Fisioterapia  neurofuncional.

• Fisioterapia respiratória.

• Fisioterapia aquática.

Existem poucos estudos e muitas dúvidas sobre a aplicação de exercícios físicos em pacientes com ELA. No entanto, foi observado::

• Aumento da espasticidade.

   

• Melhora da força muscular

• Manutenção da funcionalidade por período maior

• Diminuição na fadiga