Nursing skills for medical treatment①

問題: 成人患者に経鼻的に経管栄養法を行う際のカテーテルの挿入で正しいのはどれか

• 挿入時は、体位を仰臥位にする
• カテーテルの先端が咽頭部を通過するまでは、頸部を前屈位にする
• カテーテルの先端が咽頭部を通過した後は、頸部を後屈位にする
• 挿入後は、カテーテルから胃内容物を吸引して挿入部位を確認する

Answer explanation

"

解説: カテーテルを挿入後、胃内容物を吸引して挿入部位を確認することは、カテーテルが正しい位置にあるかを確かめる重要な手順である。"

問題: 成人の経鼻経管栄養法の体位で適切なのはどれか

• 膝胸位
• 腹臥位
• 半坐位
• シムス位

Answer explanation

"

解説: 経鼻経管栄養法でのカテーテル挿入時には、患者を半坐位にすることが適切である。これは、食道へのカテーテルの進入を容易にし、誤嚥のリスクを減少させるためである。"

問題: 鎖骨下静脈へ中心静脈カテーテルを挿入する際に起こりやすい合併症はどれか

• 空気塞栓
• 気胸
• 深部静脈血栓症
• 皮下血腫

Answer explanation

"

解説: 鎖骨下静脈に中心静脈カテーテルを挿入する際には、特に気胸が起こりやすい合併症である。これは、鎖骨下の解剖学的位置の近くに肺尖があるため、誤って肺を穿刺してしまう可能性があるためである。"

問題: 経腸栄養剤の副作用（有害事象）で最も一般的なものはどれか

• 消化不良
• 下痢
• 脱水
• 食欲不振

Answer explanation

"

解説: 経腸栄養剤は浸透圧が高いため、消化管に水分を引き込むことがあり、これが下痢を引き起こす一因となる。"

問題: 中心静脈から投与しなければならないのはどれか

• 5％ブドウ糖液
• 常温の生理食塩水
• 高カロリー輸液
• 経口補水液用の低浸透圧輸液

Answer explanation

"

解説: 高カロリー輸液は通常、高浸透圧であり、末梢静脈では静脈炎を引き起こすリスクがあるため、中心静脈カテーテルを使用して中心静脈から投与される。"