ІХС. ч1.

У пацієнта 54-х років м’яка первинна артеріальна гіпертензія, ІХС: стенокардія напруги II ФК, СН II ст. Супутній діагноз: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ерозивний езофагіт II стадія. Постійний прийом якого з препаратів може викликати у хворого посилення проявів гастроентерологічної патології?

• Ізосорбід динітрат

• Метопролол

• Еналаприл

• Омепразол       

Хворого 49-ти років почав турбувати стискаючий біль за грудниною, що виникає під час ходи на 700-800 м. Один раз на тиждень випиває 2 л пива. Артеріальна гіпертензія впродовж останніх 7-ми років. Об’єктивно: Ps- 74/хв., АТ- 120/80 мм рт.ст. При проведенні ВЕМ на навантаженні 75 Вт зареєстровано депресію сегмента ST на 2 мм нижче ізолінії у V4 — V6. Який найбільш імовірний діагноз?

• Стенокардія напруги, ІІІ функціональний клас        

• Стенокардія напруги, ІІ функціональний клас

• Стенокардія напруги, IV функціональний клас

• Вегето-судинна дистонія за гіпертонічним типом

У хворого 49-ти років, з стабільною стенокардією II ФК, раптово виник стенокардітичний біль, який усунувся тільки 6 пігулками нітрогліцерину. Об’єктивно: АТ- 120/80 мм рт.ст., Ps-104/хв., поодинокі екстрасистоли. На ЕКГ: рідкі лівошлуночкові екстрасистоли, депресія сегменту S — T у I, aVL та високі, гострокінцеві зубці T у V2, V3, V4 відведеннях. Який найбільш вірогідний діагноз?

• Нестабільна стенокардія           

• Стабільна стенокардія, II ФК

• Трансмуральний інфаркт міокарду

• Стабільна стенокардія, IV ФК

У хворого 46-ти років діагностовано стенокардію напруги II функціонального класу на фоні гіпертонічної хвороби II стадії. Артеріальний тиск в межах 160/105 мм рт.ст. Якому препарату слід надати перевагу?

• Еналаприл

• Доксозазин

• Клофелін

   

•  Метопролол

У хворого 56-ти років, наукового працівника, виникає стискаючий біль за грудниною по декілька разів на день під час ходи на відстані 100-150 м, тривалістю до 10 хв. Біль усувається нітрогліцерином. Об’єктивно: підвищеного харчування, межі серця в нормі, тони ритмічні, Ps-78/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. На ЕКГ: знижена амплітуда зубця T в V4-5. Про яке захворювання можна думати?

• Нестабільна стенокардія

• Стабільна стенокардія I ФК        

• Стабільна стенокардія III ФК        

Жінка 62-х років хворіє на бронхіальну астму. Скаржиться на появу болю за грудниною стенокардитичного характеру, перебої в роботі серця. Об’єктивно: t0- 36,60C, Ps- 78/хв, екстрасистолічна аритмія, АТ- 160/95 мм рт.ст., ЧДР- 18/хв. В легенях вислуховується жорстке дихання з подовженим видихом, розсіяні сухі хрипи. Який з препаратів ПРОТИПОКАЗАНИЙ в даній ситуації?

• Коринфар

• Нітросорбід

• Анаприлін

• Сустак

Хворий 56-ти років скаржиться на біль стискаючого характеру, який з’являється вночі в один і той же час. Біль іррадіює у ліву лопатку, не проходить після прийому нітрогліцерину. На ЕКГ під час нападу: ST вище ізолінії на 5 мм у V5, V6; після нападу - повертається до ізолінії. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

• Інфаркт міокарда

• Варіантна стенокардія             

• Сухий перикардит       

• Стабільна стенокардія

Пацієнт Л., 70 років, для профілактики нападів стенокардії придбав в аптеці за рецептом лікаря антиангінальний лікарський засіб. Після його прийому відчув сильний головний біль розпираючого характеру. Такий побічний ефект характерний для:

• нітратів

• метопрололу

• нiфедипiну

• триметазидину

Пацієнт Л., 70 років, для профілактики нападів стенокардії придбав в аптеці за рецептом лікаря антиангінальний лікарський засіб. Після його прийому відчув сильний головний біль розпираючого характеру. Такий побічний ефект характерний для:

• нітратів

• метопрололу

• нiфедипiну

• триметазидину