Fármacos para Trastornos degenerativos de SNC

Un paciente de 40 años que sufre esclerosis lateral amiotrófica acude a consulta por fasciculaciones musculares, espasticidad de extremidades, reflejos tendinosos profundos hiperactivos y reflejos plantares extensores. Le recetan baclofeno para reducir espasticidad y calambres. ¿Cuál de las siguientes acciones produce el efecto terapéutico del fármaco en la enfermedad del paciente?

• Activación de receptores GABA B en médula espinal

• Aumento de liberación de sustancia P en médula espinal

• Bloqueo de canales de Ca en membranas del músculo esquelético

• Aumento de conductancia del K en membranas del músculo esquelético

• Bloqueo de receptores Nm de placas terminales motoras

Un paciente de 65 años recientemente diagnosticado con enfermedad de Parkinson inició tratamiento con levodopa/carbidopa. ¿Cuál de las siguientes produce el efecto terapéutico de levodopa en la enfermedad del paciente?

• Regulación negativa de receptores dopaminérgicos en cuerpo estriado

• Aumento de síntesis de dopamina en núcleo subtalámico

• Aumento de síntesis de dopamina en cuerpo estriado

• Inhibición de dopa descarboxilasa en cuerpo estriado

• Inhibición de catecol-O-metiltransferasa en sustancia negra

Una paciente de 75 años recientemente diagnosticada con enfermedad de Alzheimer inició una farmacoterapia con donepezilo. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de efectos adversos ocurrió con mayor probabilidad durante los primeros días de tratamiento?

• Hipertensión, palpitaciones

• Náuseas, vómitos y diarrea

• Boca seca, anhidrosis

• Somnolencia, letargo

• Midriasis, cicloplejía

Un paciente de 35 años consultó con su médico por irritabilidad, apatía y aparición de movimientos bruscos en las extremidades. Fue remitido a una clínica neurológica, donde se le diagnosticó corea de Huntington. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más apropiado para suprimir, al menos parcialmente, sus movimientos coreicos y su conducta agitada?

• Imipramina

• Haloperidol

• Trazodona

• Buspirona

Paciente de 75 años que desarrolla deficiencia cognitiva en forma de amnesia anterógrada que progresivamente ha ido evolucionando a afección visuoespacial, se diagnostica con enfermedad de Alzheimer moderada y se le indica tratamiento con un fármaco bloqueador de receptor  N-metil-D-aspartato (NMDA). Indique el fármaco recetado.

• Entacapone

• Selegilina

• Memantina

• Carbidopa