Seminari casos clínics 3

Quina informació voldries obtenir a continuació?

• existència de possibles estressors com a factors desencadenants

• Exploració psicopatològica

• viatges a països tropicals

• temps d'evolució

Quines de les següents característiques tindries en compte pel diagnòstic?

• l'egodistonia de les preocupacions

• el temps ocupat

• la presència d'antecedents familiars

• la repercussió en la funcionalitat

Quina és la teva orientació diagnòstica en aquest cas clínic?

• Trastorn d'ansietat generalitzada

• Trastorn depressiu major amb símptomes obsessius

• Trastorn delirant crònic

• Trastorn obsessiu-compulsiu

Quin dels següents es un tractament indicat per al TOC?

• Meditació

• exposición amb prevenció de resposta

• relaxació progressiva de Jacobson

• Hipnosi

Quina dosi de fluoxetina et sembla més adequada per a aquesta pacient?

• 20mg/d

• 10mg/12h

• 60mg/d

• 200mg/d

Escull l'opció de tractament més adequada si no observem milloria significativa amb fluoxetina 60mg/d

• sertralina 100mg/d monoteràpia

• aripiprazol 10mg/d monoteràpia

• clomipramina 150mg/d monoteràpia

• estimulació cerebral profunda

• clomipramina 75mg/d+aripiprazol 5mg/d

Una vegada la pacient ha presentat certa milloria, decideix reincorporar-se a la feina. Quina recomanació considereu més adequada si apareixen dubtes obsessius sobre si s'ha deixat l'aixeta oberta?

• no fer comprovacions en persona, millor demanar-li a una companya que ho faci

• pot fer una foto en el moment de sortir i aixi podrà comprovar des de casa que l'ha tancat

• seria més recomanable mantenir la baixa laboral fins que les obsessions hagin desaparegut del tot

• no comprovar i esperar fins l'endemà quan torni a la feina

Quan és més adequat aplicar l'exposició amb prevenció de resposta com a tractament del TOC?

• exclusivament en símptomes lleus i a l'inici del trastorn

• una vegada instaurat el tractament farmacològic

• quan puguem assegurar que el pacient podrà practicar cada dia

• en qualsevol moment de l'evolució