Y5_Pédiatrie_Pr. Sao Sokunwathana Q31

1) Concernant la définition de l’anémie chez l’enfant, indiquez la proposition exacte ?

• Un taux Hb < - 2 DS par rapport à la moyenne pour l’âge

• Un taux Ht < - 2 DS par rapport à la moyenne pour l’âge

• Un taux Hb < + 2 DS par rapport à la moyenne pour l’âge

• Un taux Ht < + 2 DS par rapport à la moyenne pour l’âge

• Un taux Ht et Hb < - 2 DS par rapport à la moyenne pour l’âge

2) Concernant le mécanisme physiopathologique de l’anémie chez l’enfant, indiquez la proposition

exacte ?

• Le défaut de production de globule rouge, la destruction diminuée de globule rouge et la

  perte des globules rouges lié à une hémorragie

• Le défaut de production de globule rouge, la destruction augmentée de globule rouge et la

  perte des globules rouges lié à une hémorragie

• Le défaut de production de globule rouge, la destruction augmentée de globule rouge et la

  perte des globules rouges lié à une hémolyse

• Le défaut de production de globule rouge, la destruction augmentée de globule rouge et la

  perte des globules rouges lié à une hémopathie

• Le défaut de production de globule rouge, la destruction diminuée de globule rouge et la

  perte des globules rouges lié à une hémolyse

3) On peut rencontrer une anémie macrocytaire:

• Chez un malade ayant une carence en vitamine (D)

• Chez un malade ayant une carence en fer

• Chez un malade ayant une maladie de Biermer (carence en folate)

• Chez un malade ayant une maladie coeliaque

• Chez un malade ayant une maladie Kawasaki

4) A l’examen physique, quel signe clinique est la plus en faveur d’une hémolyse?

• Un ictère et une hémoptysie

• Un ictère et une hépato-sensible

• Un ictère et une hépatalgie

• Un ictère et une hépatomégalie mais surtout une splénomégalie

• Un ictère et une ecchymose

5) Quel dosage sérique est le plus probablement anormal dans l’anémie carence martial ?

• Un fer sérique < 12 ϻmol/l, une ferritine < 12 ϻmol/l, un effondrement du coefficient de

  saturation de la sidérophiline < 10 – 12 %

• Un fer sérique < 12 ϻmol/l, une ferritine < 10 ϻmol/l, un effondrement du coefficient de

  saturation de la sidérophiline < 15 – 20 %

• Un fer sérique > 12 ϻmol/l, une ferritine > 10 ϻmol/l, un effondrement du coefficient de

  saturation de la sidérophiline < 10 – 12 %

• Un fer sérique < 10 ϻmol/l, une ferritine < 10 ϻmol/l, un effondrement du coefficient de

  saturation de la sidérophiline < 10 – 12 %

• Un fer sérique < 12 ϻmol/l, une ferritine < 10 ϻmol/l, un effondrement du coefficient de

  saturation de la sidérophiline < 10 – 12 %

6) Quel résultat est le plus probable en cas de l’anémie inflammatoire ?

• Un fer sérique diminué, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la

  sidérophiline diminué, une ferritine diminuée

• Un fer sérique diminué, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la sidérophiline normal, une ferritine diminuée

• Un fer sérique diminué, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la sidérophiline diminué, une ferritine normale ou augmentée

• Un fer sérique augmenté, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la

  sidérophiline normal, une ferritine normale ou augmentée

• Un fer sérique diminué, transferrine diminué avec coefficient de saturation de la

  sidérophiline normal, une ferritine normale ou augmentée

7) Quel examen complémentaire prescrivez-vous pour confirmer le diagnostic de l’anémie

hémolytique auto-immune ?

• Dosage G6PD

• Dosage Pyruvate-kinase

• Electrophorèse de l’hémoglobine

• Test de coombs

• Taux de plaquette

8) Quelle prescription est la plus appropriée dans le traitement de l’anémie carence martial?

• Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 5 à 10mg/kg/jour pendant 1 – 3 mois.

• Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 10 à 15mg/kg/jour pendant 3 – 6 mois.

• Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 5 à 10mg/kg/jour pendant 3 – 6 mois.

• Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 10 à 15mg/kg/jour pendant 1 – 3 mois.

• Une supplémentation en fer fractionnée au moins en trois prise à distance de repars farineux sous la forme de fer ferreux à la dose de 15 à 20mg/kg/jour pendant 3 – 6 mois.

9) Quelle prescription est la plus appropriée dans l’anémie hémolytique auto-immune?

• La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de sang total compatibilité

• La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de culot globulaire compatibilité

• La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de plaquette compatibilité

• La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de plasma fraise compatibilité

• La mise en place urgence d’un traitement par corticoïde à force dose ( 2 – 3 mg/kg/jour ) associée en fonction de la tolérance clinique à une transfusion de facteurs X compatibilité

10) Quel examen complémentaire prescrivez-vous en premier intention pour confirmer le diagnostic

de l’anémie carence martial chez l’enfant?

• Ferritine

• Test de Coombs

• Fer Sérique

• Electrophorèse de l’Hémoglobine

• Dosage G6PD