post-test การพยาบาลระบบทางเดินปัสสาวะ

ผู้ป่วยชาย อายุ 60 ปี มาด้วยอาการไข้สูง  40 ◦C  หนาวสั่น ปวดบริเวณบั้นเอว  และกดเจ็บบริเวณชายโครง มีปัสสาวะบ่อย กลั้นไม่ค่อยอยู่ ผู้ป่วยมีโรคเบาหวานร่วมด้วยตรวจปัสสาวะพบแบคทีเรียจำนวนมาก  การวินิจฉัยผู้ป่วยรายนี้ คือ

• ท่อปัสสาวะอักเสบ

• กรวยไตอักเสบ

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ

• ต่อมลูกหมากอักเสบ

ผู้สูงอายุหญิง อายุ 65 ป่วยเป็นอัมพาต ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ อยู่บ้านลูกสาวเป็นคนดูแล มาพบแพทย์ด้วยอาการมีไข้สูง   ปัสสาวะขุ่น มีกลิ่นเหม็น ตรวจพบแบคทีเรียจำนวนมากในปัสสาวะ ท่านคิดว่า ผู้สูงอายุรายนี้ น่าจะติดเชื้อจากแบคทีเรียชนิดใด

• Proteus

• Staphylococcus

• Klebsiella

• E.coli

ผู้ป่วยหญิง อายุ 45 ปี  แพทย์วินิจฉัยเป็น  SLE  ต่อมาเกิดไตวายเรื้อรัง  มีอาการปัสสาวะออกน้อย  บวม  ความดันโลหิตสูงขึ้น  มีอาการซีด  และเลือดออกง่าย   อาการซีดในผู้ป่วยรายนี้น่าจะเกิดจากสาเหตุใด

• ขาดอาหาร

• สูญเสียเลือดเรื้อรัง

• เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย

• ขาด  Erythropoietin  Hormone

ผู้ป่วยชายอายุ 30ปี  ได้รับอุบัติเหตุจากรถยนต์ ทำให้มีบาดแผลขนาดใหญ่บริเวณขาหนีบด้านขวา  หลอดเลือดแดงใหญ่มีการฉีกขาด    แพทย์ทำการรักษาด้วยการผ่าตัด    หลังผ่าตัดพบว่าผู้ป่วยมีปัสสาวะออกน้อย ประมาณ 200 ซีซีต่อวัน  ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบค่า  Blood  Urea Nitrogen  = 40 mg%  และค่า  Creatinine = 4 mg%  ผู้ป่วยเริ่มสับสนและซึมลง      ข้อใดเป็นการวินิจฉัยที่เพิ่มเติมนอกจากภาวะอุบัติเหตุจากรถยนต์  (Car  accident) 

• ติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

• หัวใจวาย

• ไตวายเฉียบพลัน

ผลการตรวจเลือดในข้อใดที่บ่งชี้ภาวะไตวาย

• Hct  Platelet

• WBC  RBC

• BUN  Cr

• Lymphocyte  Neutrophil