Miocarditis Quizizz

¿Qué es cierto sobre la miocarditis?

• Su incidencia es de 1 a 2 de cada 100.000 niños / año

• Su incidencia está sobreestimada

• Es la tercera causa identificable de MCD en la edad pediátrica

• La mayor parte de los casos debuta como shock cardiogénico y arritmias

Respecto a la etiología de la miocarditis ¿Qué es cierto?

• La causa más frecuente es el S. Aureus

• En un paciente oncológico SÍ hay que considerar la cardiotoxicidad de los tratamientos QT

• En la inmensa mayoría de casos SÍ se identifica una causa evidente

• Las reacciones de hipersensibilidad NO se han descrito como potenciales causas no infecciosas

¿Señala la correcta respecto a la presentación clínica de las miocarditis?

• Habitualmente el diagnóstico se realiza en la fase inicial de prodromos viral

• El cuadro clínico es muy específico y siempre suele haber una alta sospecha

• Las arritmias aparecen en hasta un 15% de los casos

• La mayoría se recupera sin secuelas

Hugo tiene 5 años, hace 1 semana que presenta un cuadro catarral, estuvo los 3 primeros días febril. Ahora se presenta en Urgencias con taquicardia, taquipnea, hepatomegalia, subcrepitantes y un ritmo de galope ¿Cual es cierta?

• Analítica sanguínea y radiografía de tórax

• EKG y ecocardiograma

• DNA para banco y seroteca en la analítica

• Todas son correctas

Hugo tiene una FEVI moderadamente deprimida y aumento de troponinas y RFA en la analítica. Está estable clínica y hemodinámicamente ¿Qué hacemos para confirmar el diagnóstico de sospecha?

• Solicitar una biopsia endomiocárdica

• Solicitar una resonancia magnética cardíaca

• El diagnóstico es clínico, no es necesario realizar más pruebas

• Ninguna es cierta

Respecto al diagnóstico diferencial en los casos de miocarditis ¿Qué es cierto?

• La vasoconstricción y una taquicardia inapropiada nos orienta a un shock neurogénico

• Una falta dilatación VI significativa en la ecografía o la RMC o la presencia de edema orienta a MCD

• En los casos de miocardios fulminante suelen indicarse antibióticos de forma empírica

• Los casos de enfermedad de Kawasaki suelen cursar con disfunción ventricular severa

Respecto al manejo inicial en los casos de miocarditis ¿Qué es cierto?

• Siempre requieren un ingreso en UCIP

• El etomidato es el sedante de elección si necesitamos una IOT rápida

• La administración de volumen del paciente en shock debe ser enérgica y rápida

• En el paciente inestable con arritmias la amiodarona es el tratamiento de elección

Respecto a los casos de miocarditis grave ¿Cuál es cierta respecto a su manejo?

• La gravedad está determinada principalmente por la tensión arterial

• Siempre requiere una intubación rápida

• No suelen ser necesarios antibióticos

• En un paciente muy taquicárdico con FE < 50% y TA correcta un inotrópico adecuado sería la milrinona

Respecto a los casos de miocarditis leve o aquellos graves en los que el paciente está más estable y pasado la fase aguda ¿Cuál es FALSA respecto a su manejo?

• Si estable y no previsible empeoramiento iniciar nutrición enteral

• Siempre empezar triple terapia diurética con Furosemida y EH

• El tratamiento con digoxina puede iniciarse si no mejoría

• Metoprolol es de elección si ectopia ventricular frecuente

¿Cuál es CIERTA respecto al tratamiento de la miocarditis?

• Siempre está indicada la anticoagulación durante al menos 1 semana

• Los glucocorticoides están indicados previamente a la infusión de IGEV

• Las IGEV tienen una recomendación grade B

• En pacientes con miocarditis leve es posible obviar la administración de IGEV