Pre Test

Seorang laki-laki berusia 55 tahun mengalami sesak nafas dengan frekuensi respirasi 30 x/menit. Diberikan oksigenasi menggunakan sungkup/masker dengan aliran?

• 1-3 liter/menit

• 2-6 liter/menit

• 5-8 liter/menit

• 8-15 liter/menit

• 10-15 liter/menit

Seorang laki-laki usia 45 tahun dengan keluhan sesak napas disertai panas dan batuk berdahak. Hasil pemeriksaan: frekwensi nadi 112 x/menit, frekwensi nafas 38 x/menit, suhu 38°C, terdapat ronkhi. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?

• pola napas tidak efektif

• jalan napas tidak efektif

• gangguan pertukaran gas

• Dyspnea

 

Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami sesak nafas. Pada saat pemeriksaan didapatkan pernafasan 26x/mnt, nadi 90 x/mnt, saturasi O2 menunjukkan  angka 95%.  Diberikan   terapi oksigenasi. Kemudian setelah 15 menit, apakah evaluasi utama yang kita tanyakan?

• tekanan darah

• posisi pasien

• sesak napas

• Frekuensi nadi

• saturasi o2

Bebas dari penjajahan,bebas dari ancaman, bebas dari rasa sakit, bebas dari teror dan semacamnya termasuk dalam kebutuhan

• Cinta dan memiliki

• Aktualisasi diri

• Penghargaan diri

• rasa aman dan keselamatan

• harga diri

Datang pasien laki-laki umur 19 tahun, berat badan 40 kg, dengan diare akut sudah 10x sehari, disertai mual dan muntah. Setiap makan dan minum pasti muntah. Pasien dikhawatirkan mengalami dehidrasi. Perawat kolaborasi pemberian cairan parenteral. Apakah kandungan cairan yang tepat?

• air

• glukosa

• ion kalium

• plasma darah

• albumin

 

Seorang perempuan usia 60 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak, mudah lelah, dada seperti tertindih beban berat. Hasil pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi: 98 x/menit, frekuensi napas: 23 x/menit, kedua tungkai edema. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

• monitor intake output

• observasi TTV

• observasi skala nyeri

• observasi edema

• batasi minum pasien

Seorang laki – laki usia 55 tahun dirawat di rawat inap dengan sesak napas, TD 140/90 mmHg,, Nadi 80 x/mnt, Frekuensi napas 28 x/mnt dan ekstremitas bawah edema derajat 2. Pemeriksaan abdomen menunjukkan adanya asites. Pengukuran JVP menunjukkan hasil 10 mmHg. Apakah tindakan keperawatan mandiri yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?

• posisi kaki lebih tinggi

• pemberian obat

• diet rendah lemak

• posisi semi fowler

• pemberian nasal kanula

Abraham maslow menyajikan teori kebutuhan dasar manusia dalam bentuk piramida yang di urutkan dari yang paling dasar yaitu yang paling mendesak untuk di penuhi hingga  tingkat yang kepenuhannya dapat di tunda. Apakah kebutuhan yang paling mendesak untuk dipenuhi?

• aktualisasi diri

• harga diri

• rasa nyaman

• fisiologis

• cinta dan memiliki

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian diperoleh data batuk berdahak, suara napas ronkhi di paru kanan bagian bawah, pasien sudah dalam posisi fowler dan sudah mencoba batuk efektif.. TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi  80x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu: 36°C, saturasi oksigen 80%. Kemudian pasien diberikan oksigen dengan Rebreathing mask (RM) sebaga hasil kolaborasi dengan tim medis lain. Setelah 30 menit pasien di evaluasi ada peningkatan saturasi oksigen menjadi 90%. Apakah tindakah perawat selanjutnya?

• Meminta pasien batuk efektif kembali

• Memberikan pasien minum air hangat

• Kolaborasi pemberian bronchodilator

• Melanjutkan intervensi yang ada

• Mengajarkan napas dalam

Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami sesak nafas dengan frekuensi respirasi 30 x/menit, TD 140/80 mmHg,  frekuensi nadi 90 x/mnt dan suhu 37°C. Pasien  sudah mengalami kondisi tidak tercukupinya pemenuhan kebutuhan oksigen dalam tubuh akibat yang di tandai dengan adanya warna kebiruan pada kulit (sianosis). Apakah kondisi yang dialami pasien?

• Hipoksia

• Obstruksi jalan napas

• Gangguan pertukaran gas

• Kusmaul

• Hiperventilasi