Cuestionario: Signos de lesión en el SNC

¿Cuál de los siguientes signos no corresponde a lesión de hemisferio cerebral?

• Hemianopsia homonima

• Afasia

• Hemi-inatención

• Rigidez

¿A que corte del tronco cerebral corresponde la imagen?

• Diencéfalo

• Mesencéfalo

• Protuberancia

• Bulbo Raquídeo

¿Qué estructura se pueden encontrar en el área señalada por el número 4?

• Tracto corticoespinal

• Fascículo longitudinal medial

• Locus ceruleus

• Tracto espinotalámico

Paciente varón de 60 años acude a emergencia refiriendo mucha preocupación por que desde hace 2 días presenta disminución de fuerza en el hemicuerpo derecho asociado a caída de la comisura labial derecha; sin afección de los músculos de la frente como se observa en la imagen. Refiere acudir recién a emergencia, porque previamente acudió a centro de salud donde le dijeron que sus síntomas se debían a "estrés." ¿Dónde es más probable que se encuentre la lesión?

• Hemisferio cerebral izquierdo

• Hemisferio cerebral derecho

• Bulbo Raquídeo

• Se trata de un síndrome conversivo.

Paciente varón de 60 años acude a emergencia refiriendo mucha preocupación por que desde hace 2 días presenta disminución de fuerza en el hemicuerpo derecho asociado a caída de la comisura labial derecha; sin afección de los músculos de la frente como se observa en la imagen. ¿Qué signo no esperaría encontrar en este paciente?

• Atrofia muscular

• Hiperreflexia rotuliana

• Respuesta cutáneo plantar extensor derecho

• Hoffmann derecho positivo

Paciente mujer de 58 años, con antecedente de Esquizofrenia desde los 20 años de edad y uso de antipsicóticos. Acude a consulta con movimientos involuntarios de la lengua. Se observa que la lengua protruye y luego realiza movimientos de torsión. ¿Qué otro hallazgo clínico es más probable de encontrar en esta paciente?

• Movimientos coreiformes

• Espasticidad

• Reflejo mentoniano exaltado

• Nistagmus horizontal

Acude a consulta un paciente varón de 37 años, con antecedente de alcoholismo. Refiere inestabilidad en la marcha. Usted observa que la marcha es tambaleante, inestable y con aumento de la base de sustentación , ¿Qué hallazgo sería incongruente con el cuadro clínico del paciente?

• Dismetría en la maniobra talón rodilla

• Marcha en tandem sin alteraciones

• Disartria escándida

• Adiadococinesia en miembros superiores

Ud. acude a responder una interconsulta. El R1 de Neurocirugía, le reporta al paciente, quien está hospitalizado por trauma medular hace 7 días. Refiere, que paciente antes de SOP presentaba paraparesia; sin embargo, desde que salió de SOP se encuentra parapléjico. Al evaluarlo notan que paciente moviliza miembros inferiores al estimulo doloroso; entonces, sospechan de un síndrome conversivo. Ud. realiza la evaluación del paciente, y encuentra nivel sensitivo D7, flacidez, hiperreflexia, respuesta cutáneo plantar indiferente bilateral y paraplejía. ¿Cuál sería su conclusión?

• Se trata de un Síndrome conversivo

• Se trata de una hemisección medular a nivel dorsal

• Se trata de una lesión medular transversa a nivel dorsal

• Se trata de una lesión de nervio periférico y raíz nerviosa