casos anestesiologia

Paciente de 60 anos apresenta-se para uma extração de um nevo em dorso. Ele possui histórico de insuficiência cardíaca congestiva compensada, hipertensão arterial controlada com medicamentos, asma brônquica e diabetes mellitus tipo 2 bem controlado com insulina. Tem histórico de alergia a camarão. Além da insuficiência cardíaca, que outra condição clínica deste paciente poderia influenciar na escolha do anestésico local?

• Hipertensão arterial

• Diabetes mellitus

• História de alergia a alimentos

• Asma brônquica

Answer explanation

A hipertensão arterial pode influenciar na escolha do anestésico local e na necessidade de vasoconstritor devido ao controle da pressão arterial durante o procedimento

Uma paciente de 30 anos vem à clínica de cirurgia para um procedimento de exérese de um cisto epidérmico. Ela tem histórico de asma brônquica bem controlada com medicação de manutenção. Qual é a complicação mais comum associada ao uso de anestésicos locais em pacientes asmáticos?

• Hipotensão arterial

• Edema pulmonar

• Broncoespasmo

• Reação alérgica

Answer explanation

O broncoespasmo é a complicação mais comum associada ao uso de anestésicos locais em pacientes asmáticos devido à resposta inflamatória nos pulmões.

Uma paciente de 30 anos apresenta-se para um procedimento de remoção de um cisto cutâneo. Ela tem histórico de alergia a sulfitos. Que doga anestésica e qual técnica de administração de anestésico local seria preferível para este procedimento?

• Bloqueio regional com lidocaína

• Infiltração local com mepivacaína

• Bloqueio regional com ropivacaína

• Infiltração local com procaína

Answer explanation

A infiltração local é adequada para procedimentos cutâneos e oferece anestesia eficaz com menor risco de complicações. A mepivacaína é uma opção segura para pacientes com alergia a sulfitos, pois não contém essa substância em sua formulação, o que acontece com a lidocaína. Caso a lidocaína seja a primeira escolha, a formulação sem sulfitos é uma opção segura para evitar reações alérgicas

Uma paciente de 55 anos com histórico de insuficiência renal crônica apresenta-se para um procedimento dentário de exérese de um cisto sinovial no punho. Qual anestésico local deve ser evitado neste paciente devido à sua condição clínica?

• Lidocaína

• Bupivacaína

• Mepivacaína

• Procaina

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A bupivacaína é metabolizada principalmente no fígado e excretada pelos rins. Em pacientes com insuficiência renal, o risco de toxicidade sistêmica aumenta devido à redução da depuração do fármaco.

Uma paciente de 50 anos necessita de uma biópsia de pele em uma lesão suspeita para avaliação histopatológica. Qual anestésico local seria mais indicado para este procedimento?

• Mepivacaína com epinefrina

• Lidocaína sem vasoconstritor

• Bupivacaína com epinefrina

• Ropivacaína sem vasoconstritor

Answer explanation

A mepivacaína sem vasoconstritor é adequada para procedimentos de biópsia de pele devido à sua menor toxicidade e rápido início de ação.