Pengkajian Keperawatan KMB

Pengkajian Keperawatan

• pengumpulan data pasien

• Tahap dasar dari seluruh proses keperawatan dengan tujuan mengumpulkan informasi dan data-data pasien

• melakukan validas data

• mengidentifikasi, mengenali masalah-masalah pada pasien

autoanamnesa

• wawancara medis yang dilakukan secara langsung antara perawat dan pasien itu sendiri,

• wawancara medis dilakukan oleh dokter dengan keluarga pasien

• menanyakan keluhan yang ada pada pasien

• wawancara kepada pasien dan keluarga

Keluhan Utama

• Keluhan / gejala apa yang menyebabkan pasien berobat atau keluhan saat awal dilakukan pengkajian pertama kali, Karakteristiknya, Waktunya

• Kronologi kejadian saat ini , Pengaruh penyakit terhadap pasien, Bagaimana sifat gejala sifatnya 

• Pengalaman dirawat sebelumnya

• Pengobatan terakhir

Pendapat pasien tentang keadaan kesehatannya saat ini

• Persepsi terhadap kesehatan dan manajemen kesehatan

• Pola aktivitas dan latihan

• Pola kognitif dan perceptual

• Pola konsep diri

Seorang perawat mengukur IWL pasien dengan berat badan 50 KG

• 900 cc/24 jam

• 600 cc/24 jam

• 500 cc/ 24 jam

• 750cc/24 jam