Preevaluación Sepsis

Señale cuál de las siguientes medidas no está incluida en el Bundle de la Primera hora de un paciente con Sepsis:

• a) Medición de lactato sérico y volver a determinar niveles de si este es > 2 mmol/L

• b) Medición de Presión Venosa Central

• c) Administrar cristaloides (30 ml/kg) si hay hipotensión y/o acido láctico > 4 mmol/L

• d) Comenzar a administrar vasopresores si permanece hipotensión tras reanimación con fluidos

2.- ¿ Cuál de los siguientes biomarcadores puede ser utilizado en base a la evidencia científica disponible, como ayuda a la toma de decisiones para suspender el tratamiento antibiótico?

• a) Proteína C Reactiva

• b) Procalcitonina

• c) Copeptina

• d) Proteína C Reactiva y Procalcitonina

3.- Dos de las recomendaciones del Bundle de una hora tiene fuerte nivel de recomendación y moderada calidad de la evidencia:

• a) Administración de antibióticos de amplio espectro y comenzar con vasopresores para mantener PAM > 65 mmHg, si el paciente permanece hipotenso tras la administración de fluidos

• b) Obtener hemocultivos antes de administrar antibióticos y uso de antibióticos de amplio espectro

• c) Medición de lactato sérico y obtener hemocultivos antes de administrar antibióticos

• d) Administración de cristaloides (30 ml/kg) si hipotensión o lactato > 4 mmol/L y comenzar con vasopresores para mantener una PAM > 65 mmHg si el paciente permanece hipotenso tras la administración inicial de fluidos

4.- Tras administrar 30 ml/kg, el paciente sigue con PAM 60 mmHg y oligúrico (se ha descartado por ecografía obstrucción de vías urinarias) ¿ Cuál de las siguientes opciones le parece más correcta?

• a) Administrar otros 30 ml/kg en 3 horas y si no aumenta PAM > 65 mmHg iniciar perfusión de Noradrenalina

• b) Iniciar Noradrenalina y evaluar respuesta a volumen por elevación pasiva de las piernas

• c) Iniciar Noradrenalina más Hidrocortisona

• d) Administrar otros 30 ml/kg en 3 horas e iniciar ya la administración de Dopamina

5.- ¿ Cuál es el vasoactivo de Primera línea recomendado por parte de Surviving Sepsis Campaigne?

• a) Dobutamina

• b) Noradrenalina

• c) Dopamina

• d) Levosimendán