Inmunología del trasplante

Niño de 14 años, trasplantado de médula ósea de donador vivo relacionado (hermana). A las 20 semanas posterior inicia con hiperbilirrubinemia, diarrea y eritema máculo-papular. ¿Cuál es su diagnóstico?

• Enfermedad Injerto contra Huesped

• Rechazo agudo

• Rechazo hiperagudo

¿Cuál es el perfil de citocinas que se activa principalmente contra un injerto en el rechazo celular agudo?

• a)Th17

• b)Th2

• c)Th1

¿Qué tipo de rechazo a trasplante se caracteriza por una oclusión arterial por proliferación de las células musculares?

• a)Hiperagudo

• b)Célular agudo

• c)Crónico

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de los mecanismos que caracterízan a un rechazo hiperagudo?

• a)Opsonización y destrucción de eritrocitos mediada por anticuerpos preformados

• b)Proliferación de células musculares lisas y oclusión arterial en injerto renal

• c)Formación de anticuerpos alorreactivos posterior a un trasplante hepático

De los mecanismos de rechazo del aloinjerto, ¿Cuál está mediado por anticuerpos naturales?

• a)Hiperagudo

• b)Celular agudo

• c)Humoral agudo

Parte de la terapia de inmunosupresión en el trasplante es el uso de tacrolimús ¿Qué factor de transcripción se ve afectado por el uso de este medicamento?

• a)AP-1

• b)NFkB

• c)NFAT

Paciente femenino de 57, se le realiza un trasplante de córnea secundario a una quemadura química ocular, ella se encuentra preocupada por el posible rechazo que pueda tener, el médico le comenta la alta tasa de éxito en este trasplante ¿Qué característica en este sitio favorece el éxito de un trasplante alogénico?

• a)Un perfil productor de IFNa, IL-1 e IL-4.

• b)Menor cantidad de linfocitos T reguladores en la zona

• c)La naturaleza avascular de la zona

Si una mujer de 37 años con grupo sanguíneo 0(+) recibe una transfusión de un donador B(+). ¿Qué tipo de rechazo ocurrirá?

• a)Crónico

• b)Hiperagudo

• c)Agudo

¿Qué efecto tiene la proteína recombinante CTLA-ig?

• a)Inhibe el reconocimiento antigénico por células T

• b)Bloquea la transducción de señales coestimuladoras

• c)Favorece la producción de IL-10 y TGF-beta

¿Qué moléculas se procesan y se presentan en el contexto del HLA durante el reconocimiento indirecto de aloantígenos?

• a)MHC

• b)TCR

• c)Anticuerpos