bài 4 dễ

Giảm nhu động ruột có thể làm tăng hấp thu thuốc do làm tăng thời gian thuốc lưu ở vị

trí…tốt nhất vì thế mà sinh khả dụng của thuốc…lên.

ADR thường xuất hiện khi sử dụng thuốc sau:

• Thuốc kháng sinh, thuốc tim mạch, thuốc chống đông máu

• Thuốc kháng sinh

• Thuốc tim mạch

• Thuốc chống đông máu

Nguyên nhân về bào chế gây phản ứng bất lợi của thuốc là do:

• Sai sót về hàm lượng hoạt chất trong quá trình sản xuất, kỹ thuật bào chế làm thay đổi tốc độ giải phóng hoạt chất, tác dụng của các tá dược có trong thành phần dược phẩm.

• Sai sót về hàm lượng hoạt chất trong q/t sản xuất

• Kỹ thuật bào chế làm thay đổi tốc độ giải phóng hoạt chất

• Tác dụng của các tá dược có trong thành phần dược phẩm

Những yếu tố của quá trình hấp thu thuốc làm ảnh hưởng tới sinh khả dụng của

thuốc và gây ra các ADR là:

• Thức ăn, nhu động dạ dày – ruột, khả năng chuyển hóa của các enzym gan

• Thức ăn

• Nhu động dạ dày – ruột

• Khả năng chuyển hóa của các enzym gan

Độ nhạy cảm với ADR typ A tăng lên ở người cao tuổi, nguyên nhân chủ yếu là

do:

• Khối lượng gan giảm, lưu lượng máu qua gan giảm, hoạt tính enzym gan thay đổi

• Khối lượng gan giảm

• Lưu lượng máu qua gan giảm

• Hoạt tính enzym gan thay đổi

Phản ứng ADR typ B thường gặp ở các cá thể có sự khác biệt về gen gây ra các

đáp ứng bất thường, khác biệt với các tác dụng dược lý của thuốc là:

• Thiếu máu tan máu ở những người thiếu men Glucose – 6 phosphat dehydrogenase (G6PD) của hồng cầu, Methemoglobin máu do di truyền, rối loạn chuyển hóa

• Thiếu máu tan máu ở những người thiếu men Glucose – 6 phosphat dehydrogenase

  (G6PD) của hồng cầu

• Methemoglobin máu do di truyền

• Rối loạn chuyển hóa porphyrin

Yếu tố thuộc về bệnh nhân liên quan đến sự phát sinh phản ứng bất lợi của thuốc gồm:

• Tuổi, giới tính, tiền sử dị ứng, bệnh mắc kèm

• Tuổi, giới tính

• Tiền sử dị ứng

• Bệnh mắc kèm

Người cao tuổi gặp nhiều ADR hơn những bệnh nhân khác là do:

• Giảm chức năng các cơ quan dẫn đến thay đổi về dược động học của thuốc, lạm dụng thuốc, dễ gặp tương tác thuốc do sử dụng nhiều thuốc.

• Giảm chức năng các cơ quan dẫn đến thay đổi về dược động học của thuốc

• Lạm dụng thuốc

• Dễ gặp tương tác thuốc do sử dụng nhiều thuốc

Biện pháp hạn chế phản ứng bất lợi của thuốc (ADR) là:

• Hạn chế số thuốc dùng, nắm vững thông tin về thuốc dùng cho bệnh nhân, theo dõi sát bệnh nhân

• Hạn chế số thuốc dùng

• Nắm vững thông tin về thuốc dùng cho bệnh nhân

• Theo dõi sát bệnh nhân

Đối tượng bệnh nhân có nguy cơ cao gặp ADR là:

• Người có cơ địa dị ứng, người già, trẻ em, người có bệnh lý về gan, thận

• Người có cơ địa dị ứng

• Người già, trẻ em

• Người có bệnh lý về gan, thận