COMUNICAÇÃO TERAPÊUTICA

Um enfermeiro se preparou para realizar a punção de acesso venoso periférico em uma criança de 5 anos. Percebeu que a criança ficou agitada quando ele removeu os brinquedos que ela tinha colocado na mesa de apoio de procedimentos. Considerando a comunicação não ­verbal e caso exposto, o enfermeiro não considerou os aspectos da comunicação não­ verbal do tipo:

• Cinésica;

•  Tacésica;

•  Proxêmica;

•  Paraverbal;

•  Paralinguagem.

O toque é uma ferramenta indispensável no processo de cuidar em enfermagem. Sobre o toque é correto afirmar:

• a)Toque instrumental é termo empregado para designar a impostação das mãos ou qualquer uso do toque de maneira terapêutica, como massagem e shiatsu.

• b)Toque terapêutico é termo empregado para designar a impostação das mãos ou qualquer uso do toque de maneira terapêutica, como massagem e shiatsu.

• c) Toque expressivo é realizado através do contato físico deliberado necessário para o desempenho de uma tarefa específica, como verificar a temperatura, fazer um curativo.

• d) Toque afetivo: realizado através do contato físico deliberado necessário para o desempenho de uma tarefa específica, como verificar a temperatura, fazer um curativo.

• e) Toque terapêutico é realizado através do contato relativamente espontâneo e afetivo, não necessariamente relacionado a uma tarefa específica e tem a finalidade de demonstrar carinho, empatia, apoio, segurança e proximidade em relação ao paciente.

O uso da comunicação terapêutica pela Equipe de Enfermagem na atenção à saúde mental deve priorizar

I. o estabelecimento de comunicação clara, a relação de confiança e estar aberto para escuta e compreensão da realidade vivida pelo paciente.
II. o aconselhamento do paciente com base nas próprias experiências de vida do profissional.
III. a interferência nas relações familiares em defesa do paciente.

É correto o que está contido em:

• I, apenas.

• II, apenas.

• III, apenas

• I, II e III.

Quanto à comunicação terapêutica, assinale a alternativa correta:

• São grupamentos das estratégias de comunicação terapêutica: expressão, clarificação, validação, síntese e conclusão.

• A comunicação não verbal é toda informação obtida por meio de organização dos objetos, dos gestos, do espaço e da relação de distância entre os indivíduos, nas posturas, expressões faciais, orientações do corpo. São tipos de comunicação não verbal: cinésica, tacêsica, proxêmica e paralinguagem.

• Ouvir reflexivamente, silêncio terapêutico, verbalizar aceitação/interesse e estimular comparações são estratégias que compõem o grupamento expressão.

• Dar conselhos, fazer sugestões e falsa tranquilização são estratégias de comunicação terapêutica.

• Nenhuma das anteriores.

A comunicação terapêutica é um dos instrumentos básicos de enfermagem e tem vários objetivos e propósitos como, EXCETO:

Alternativas:

• fornecer informações.

• obter informações.

• demonstrar afeto.

• criar estereótipos.

• desenvolver confiança.

Em relação à comunicação terapêutica na assistência de enfermagem em saúde mental, qual das seguintes alternativas representa uma abordagem eficaz para estabelecer um ambiente de confiança e facilitar a expressão dos sentimentos do paciente?

• Demonstração de empatia, escuta ativa e uso de perguntas abertas para explorar as preocupações do paciente.

• Interromper o paciente quando ele se emociona demais para evitar que ele fique sobrecarregado.

• Oferecer soluções imediatas e conselhos para resolver os problemas do paciente.

• Utilizar linguagem técnica complexa para demonstrar conhecimento profissional.

“A comunicação pressupõe a informação e o domínio sobre o que queremos comunicar, a nossa intenção, emoção e o que pretendemos quando nos aproximamos do nosso paciente... Toda comunicação, portanto, tem duas partes: a primeira é o conteúdo, o fato, a informação que queremos transmitir; a segunda, o que estamos sentindo quando nos comunicamos com a pessoa". Fonte: Silva MJP. O papel da comunicação da humanização da atenção à saúde. Rev Bioética. 2002; 10(2):73-88.

Com relação à comunicação em saúde, analise as afirmativas abaixo e julgue-as como verdadeira ou falsa.

( ) Geralmente não se tem consciência nem o controle voluntário da sinalização não-verbal.

( ) A cinésica é uma técnica de comunicação não-verbal que se refere a sons emitidos pela boca.

( ) A proxêmica diz respeito ao uso e à relação do espaço para a comunicação.

( ) A tacêsica é o estudo do toque e das características que o envolvem.

( ) A comunicação terapêutica é de responsabilidade exclusiva dos psicólogos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

• a) V, F, F, V, F

• b) F, V, V, F, V

• c) V, F, V, V, F

• d) F, V, F, V, F

As interações que os profissionais de enfermagem estabelecem com o usuário são capazes de torná-lo mais ajustado e aumentar sua auto-estima, ou seja, sua comunicação com o usuário pode e deve ser terapêutica.

Com base no assunto, é CORRETO afirmar:

• a) Todo profissional de saúde tem o dever de desenvolver a competência interpessoal, apropriando-se de conhecimentos da comunicação humana e terapêutica para estabelecer uma relação de ajuda com o usuário.

• b) Realizar comunicação terapêutica é de responsabilidade exclusiva dos psicólogos e médicos.

• c) O enfermeiro não deve interagir de modo a se apropriar de fatos íntimos do usuário, pois tais assuntos são confidenciais e o código de ética da enfermagem enfatiza que atitude como essa é antiética, já que invade a privacidade.

• 1. d) Quando o enfermeiro informar ou orientar alguma coisa ao usuário, já estará realizando uma comunicação terapêutica, ou seja, estabelecerá uma relação de ajuda.

• e) A relação interpessoal para ser efetiva ou terapêutica deverá ser programada para acontecer durante as palestras educativas que o enfermeiro realizar.

A comunicação não terapêutica é um processo que acarreta dificuldades para a assistência de enfermagem. Com base nessa afirmativa, assinale a alternativa que indica uma atitude não terapêutica:

• Ouvir reflexivamente

• Falsa tranquilização

Ouvir atentamente e refletir sobre o que se ouve é uma técnica de comunicação terapêutica das mais efetivas, sendo, portanto, um instrumento essencial para que o enfermeiro estabeleça o relacionamento terapêutico. Marque a afirmativa incorreta:

• Direcionamos nossa atenção aos protocolos, aplicando somente a comunicação terapêutica

• Ao ouvirmos o paciente, devemos estar atentos para não julgar as ideias e opiniões manifestadas por ele