SEMINARIO DE RESPIRATORIO

CASO 1: ¿ Cómo sería la auscultación respiratoria?

• Murmullo vesicular conservado

• Percusión timpánica, murmullo vesicular disminuido y vibraciones vocales disminuidas

• Percusión mate,

  vibraciones vocales aumentadas, y crepitantes en base derecha

• Percusión mate, murmullo vesicular disminuido y vibraciones vocales disminuidas

CASO 1: ¿ Cómo sería la radiografía de tórax?

• Normal

• colapso del pulmón derecho, hiperclaridad y mediastino desviado a la izquierda

• aumento de densidad en la base derecha con broncograma aéreo

• Derrame pleural derecho

CASO 1 : INTERPRETACIÓN GASOMÉTRICA: Ph: 7.48; pO2: 59; pCO2:28; HCO3:22

• Alcalosis respiratoria con insuficiencia respiratoria global

• normalización gasométrica

• Acidosis respiratoria con insuficiencia respiratoria parcial

• Alcalosis respiratoria con insuficiencia respiratoria parcial

CASO 2: ¿ Qué pruebas complementarias consideras necesarias en la atención en Urgencias del paciente, tras la realización de ECG, Rx tórax y gasometría?

• D- dímeros y angio TAC

• Analítica con troponina, proBNP y ecocardiograma

• Hemocultivos, analítica con PCR, serologías, PCR de SARS COV2

• Espirometría

CASO 2: Con la anamnesis, exploración física y pruebas complementarias realizadas, ¿ cuál crees que es la orientación diagnóstica?

• Insuficiencia cardiaca descompensada NYHAA IV: Edema agudo de pulmón

• Agudización de EPOC

• Neumonia viral por COVID

• Neumonía bilateral de predominio derecho adquirida en la comunidad

CASO 3: ¿ Còmo sería la lectura de esta radiografía?

• Radiografía sin hallazgos

• neumotórax derecho

• edema intersticial bilateral

• atrapamiento aéreo, condensación basal derecha, cardiomegalia y aumento hiliar

CASO 3: INTERPRETACIÓN GASOMÉTRICA: ph:7,36,pO2: 45, pCO2: 56, HCO3: 38, SaO2: 88%

• Alcalosis respiratoria con Insuficiencia respiratoria global

• Alcalosis respiratoria compensada con insuficiencia respiratoria global

• insuficiencia respiratoria global

• Acidosis respiratoria compensada con insuficiencia respiratoria global

CASO 4 INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: Rx, ECG y gases ( ph: 7,36; pO2:60,pCO2: 34, HCO3: 35)

• Todo es normal

• radiografía normal

  ecg patológico

  gases con hipoxemia e hipocapnia

• rx con condensación basal izquierda

  ecg patológico

  gases normales

• rx con nemotórax izquierdo

  ecg y gases normales

CASO 4: INTERPRETACIÓN DIAGNÓSTICA

• Ausencia de patología

• Alta probabilidad de tromboembolismo pulmonar

• Crisis de ansiedad con hiperventilación

• Neumonía basal izquierda adquirida en la comunidad