TM 10 Jiwa Kelas 4B

Seorang perawat jiwa, Sarah, bertanggung jawab merawat seorang pria muda bernama Tn. A yang baru saja didiagnosis menderita skizofrenia paranoid. Tn. A menolak untuk menerima pengobatan dan sering mengalami delusi bahwa orang-orang di sekitarnya ingin menyakitinya. Dia juga menunjukkan perilaku agresif dan resisten terhadap perawatan. Tugas yang masuk ke dalam domain aktivitas keperawatan jiwa "Memperbarui dan menggunakan pengetahuan" termasuk:

• Melakukan prosedur pemasangan selang NG pada Tn. A

• Menyusun program rehabilitasi untuk membantu Tn. A kembali ke masyarakat

• Mengikuti pelatihan tentang teknik restrukturisasi kognitif

• Memberikan terapi obat secara berkala kepada Tn. A

• Mengawasi tanda-tanda vital Tn. A setiap 4 jam sekali

Seorang perawat jiwa bertanggung jawab untuk merawat seorang pasien yang baru saja diterima di unit perawatan jiwa karena percobaan bunuh diri. Pasien tersebut mengungkapkan perasaan putus asa dan kehilangan harapan, serta mengalami isolasi sosial yang signifikan setelah kehilangan pekerjaannya beberapa bulan yang lalu. Selama interaksi dengan pasien, perawat mengamati bahwa pasien memiliki pemahaman yang terbatas tentang manajemen stres dan keterampilan koping yang efektif. Sebagai respons, perawat menyusun rencana perawatan yang mencakup sesi terapi individu secara rutin dan memperkenalkan teknik relaksasi serta strategi koping positif kepada pasien. Domain aktivitas keperawatan jiwa mana yang paling relevan dengan tindakan yang dilakukan oleh perawat dalam perencanaan perawatan pasien tersebut?

• Pengkajian dan perencanaan perawatan

• Pengajaran pasien dan keluarga

• Komunikasi dan koordinasi perawatan

•  Integrasi dan pengawasan staf

• Kualitas perawatan dan keselamatan pasien

Yang termasuk domain keperawatan jiwa menurut Stuart & Sunden (2001), yakni :

• Kualitas perawatan dan keselamatan pasien

• Pengajaran pasien dan keluarga

• Komunikasi

• Perawatan relasional dan intervensi non-pengobatan

• Kualitas perawatan dan keselamatan pasien

Seorang pria berusia 45 tahun, yang dikenal sebagai Tn. R, dirujuk ke unit keperawatan jiwa karena perilaku agresif dan paranoid. Dia telah menolak makan dan minum selama 3 hari terakhir dan menolak berinteraksi dengan staf kesehatan. Riwayat medisnya mengungkapkan bahwa dia telah didiagnosis menderita skizofrenia paranoid dan telah mengalami beberapa episode psikotik sebelumnya. Tn. R tinggal sendiri dan tidak memiliki dukungan keluarga yang signifikan. Tindakan keperawatan yang paling penting untuk dilakukan saat merawat Tn. R yang menolak makan dan minum adalah:

• Memaksa makan dan minum secara paksa

• Memberikan pilihan makanan yang bervariasi

• Membuat rencana makan yang dipaksakan

• Memperkenalkan makanan dan minuman secara perlahan

• Menggunakan teknik relaksasi sebelum makan

Seorang pasien dengan diagnosis gangguan bipolar datang ke unit rawat inap kejiwaan dengan gejala manik yang parah. Pasien menolak untuk menerima obat-obatan yang diresepkan oleh dokter karena ia percaya bahwa obat-obatan tersebut memiliki efek samping yang tidak diinginkan. Pasien juga menyatakan bahwa ia merasa lebih baik saat dalam keadaan manik dan tidak ingin kehilangan perasaan euforia tersebut. Berikut adalah penerapan aspek etik dalam kasus ini, kecuali:

• Menghargai otonomi pasien

• Memberikan penjelasan yang komprehensif tentang manfaat dan risiko obat-obatan

• Mengevaluasi kemampuan pasien untuk membuat keputusan yang tepat

• Memberikan obat-obatan tanpa persetujuan pasien

• Menggali dan memahami kepercayaan serta nilai-nilai pasien