Quiz 2 - Semiologia Motora

Observe o teste representado. É correto:

• Trata-se do teste de cover prismático que visa mensurar o desvio ocular

• Caso o paciente não assuma fixação ocular com o olho esquerdo podemos inferir que se trata de ambliopia em olho direito

• Pode-se afirmar que o paciente apresenta esotropia alternante

• Auxilia na avaliação da qualidade de fixação monocular ou preferência de fixação binocular em pré-verbais

Answer explanation

Trata-se do teste de cover prismático (não é prismático, é só o cover pela foto) que visa mensurar o desvio ocular (ainda não está medindo nada pela foto)

Caso o paciente não assuma fixação ocular com o olho esquerdo podemos inferir que se trata de ambliopia em olho direito (ESQUERDO)

Pode-se afirmar que o paciente apresenta esotropia alternante (só por essa imagem não podemos dizer, preciso fazer o teste de cover completo)

Auxilia na avaliação da qualidade de fixação monocular ou preferência de fixação binocular em pré-verbais - VERDADE :)

Sobre o teste apresentado podemos afirmar:

• O paciente deve apresentar visão monocular melhor ou igual a 20/60 para realizar esse teste

• Baseia-se no reflexo luminoso modificado pela justaposição de prismas

• O paciente em questão apresenta desvio divergente

• O tamanho estimado do desvio foi de 20 dioptrias prismáticas pois com 40 dioptrias o olho esquerdo ainda permaneceu desviado

Answer explanation

O paciente deve apresentar visão monocular melhor ou igual a 20/60 para realizar esse teste - VERDADE :)

Baseia-se no reflexo luminoso modificado pela justaposição de prismas - não tem nada de reflexo luminoso aí , é o teste de Prisma e Cover (padrão ouro para diagnóstico do tamanho do desvio... mas que as vezes não conseguimos usar em todos os pacientes por outras limitações)

O paciente em questão apresenta desvio divergente (CONVERGENTE - A PONTA DO PRISMA APONTA PARA O DESVIO)

O tamanho estimado do desvio foi de 20 dioptrias prismáticas pois com 40 dioptrias o olho esquerdo ainda permaneceu desviado

(AO CONTRÁRIO ... O TAMANHO DO DESVIO É 40 MESMO, QUANDO ACHAMOS O TAMANHO CERTO O OLHO NÃO SE MOVE MAIS POIS AÍ O PRISMA ESTÁ POSICIONANDO EXATAMENTE A IMAGEM SOBRE A FÓVEA)

Lembrem .... DECORADO = LUZ VAI PARA A BASE E IMAGEM PARA O ÁPICE DO PRISMA

Sobre os músculos A, B e C representados na tabela ao lado é INCORRETO :

• Os músculos A e C são sinergistas para o movimento de elevação

• O músculo C é o oblíquo superior

• O músculo B é antagonista do músculo reto medial

• Porque o músculo C é inclinado 51 graus em relação ao eixo visual a torção é sua ação primária

Answer explanation

PRIMEIRO - MARCAR A INCORRETA!!!

Os músculos A e C são sinergistas para o movimento de elevação - VERDADE

O músculo C é o oblíquo superior - NÃO , é o OBLÍQUO INFERIOR

O músculo B é antagonista do músculo reto medial- VERDADE

Porque o músculo C é inclinado 51 graus em relação ao eixo visual a torção é sua ação primária - VERDADE

Respostas: A = reto superior / B = reto lateral / C = oblíquo inferior

Sobre as leis de inervação motora é correto:

• A imagem acima demonstra a lei de Hering, ou seja, quando um músculo é acionado para determinada ação seu conjugado é simultaneamente acionado

• A reciprocidade de comportamento entre músculos de ação oposta é regulada pela lei da inervação recíproca ou Lei de Sherrington

• São essenciais no estudo das disfunções comitantes

• São aplicáveis a todos os tipos de desvios oculares

Answer explanation

A imagem acima demonstra a lei de Hering, ou seja, quando um músculo é acionado para determinada ação seu conjugado é simultaneamente acionado - MENTIRA, A FIGURA É SHERRIGTON, NÃO HERING

A reciprocidade de comportamento entre músculos de ação oposta é regulada pela lei da inervação recíproca ou Lei de Sherrington - VERDADE :)

São essenciais no estudo das disfunções comitantes (NÃO - o certo é para os desvios INCOMITANTES - PARÉTICOS - conceito de desvio primário e secundário)

São aplicáveis a todos os tipos de desvios oculares - MENTIRA, para o DVD não !!!

Sobre os movimentos vergenciais é correto:

• Vergências são movimentos oculares nos quais os eixos visuais dirigem-se ao mesmo sentido

• A convergência é o único movimento vergencial de controle volitivo

• A divergência vertical D/E é entendida como a deorsundução de olho direito em relação a sursundução de olho esquerdo

• A divergência é o movimento disjuntivo de maior amplitude (em torno de 25a 30 dioptrias prismáticas)

Answer explanation

Vergências são movimentos oculares nos quais os eixos visuais dirigem-se A SENTIDOS OPOSTOS . Mesmo sentido são as VERSÕES!

A convergência é o único movimento vergencial de controle volitivo (VOLITIVO=VOLUNTÁRIO) - VERDADE :)

A divergência vertical D/E é entendida como a deorsundução de olho direito em relação a sursundução de olho esquerdo - AO CONTRÁRIO !

Lembrando:

deorsundução = deorsun = infra

sursundução = sursun = supra

A divergência é o movimento disjuntivo de maior amplitude (em torno de 25 a 30 dioptrias prismáticas) . MENTIRA , o de maior amplitude é a CONVERGÊNCIA

Lembrando:

Convergência = 25 a 30 dioptrias

Divergência = 7 a 10

Divergências vertical = 3 a 6

Ciclovergência = 8 a 10