Quiz Semiologia Sensorial

São corretas

• I, II, III

• I, IV

• I, II, III, IV

• I,II, IV

Answer explanation

Assertivas I, II e IV estão corretas.

Na assertiva III fala-se que há diplopia dentro da área de Panum --> MENTIRA!

Pag 42 no livro AAO :

O horóptero inclue todos os pontos no espaçp que estimulam pontos correspondentes na retina, visão dupla pode ocorrer quando o alvo não está no horóptero. Entretanto, o sistema visual pode combinar pequenas disparidades entre os pontos em uma área limitada circunjacente ao horóptero que é chamada de área de Panum Objetos visualizados dentro da área de Panum não causam diplopia.

Um objeto distal (além) a área de Panum leva a percepção de diplopia não cruzada, já um objeto proximal (aquém) a área de Panum percebemos como diplopia cruzada .

Responda (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso:

Fusão é a unificação cortical de 2 imagens de um objeto, um em cada olho, o que ocasiona ou percepção única.

Responda (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso:

Estereopsia é a mais refinada forma de cooperação binocular e ocorre quando não há disparidades entre a retina horizontal nos dois olhos o que produz uma percepção em profundidade da imagem, ou percepção 3D.

Answer explanation

Pelo contrário, para que tenhamos estereopsia é necessário que ocorram pequenas disparidades entre as imagens dos objetos projetadas na retina.O cérebro interpreta essas disparidades que ocorrem fora da área de Panum e daí temos a percepção tridimensional. É importante destacar que estereopsia é diferente de percepção de profundidade.

Estereopsia só ocorre em indivíduos com visão binocular.

Pessoas que enxergam somente com um olho conseguem ter percepção de profundidade. Isso porque utilizam outras pistas, como luz e sombra, tamanho aparente do objeto, velocidade do movimento e perspectiva, por exemplo.

Sobre o desenvolvimento visual é correto:

• Em recém nascidos as vias visuais se encontram totalmente mielinizadas

• A densidade das sinapses neuronais aumenta com o crescimento, atingindo o nível adulto por volta dos 10 anos

• Na retina humana as células ganglionares são geradas a partir das 30 semanas de gestação

• Ao nascimento, A fóvea ainda é coberta por múltiplas camadas de células e é esparsamente repleta de cones, o que explica a visão em torno de 20/400 do recém-nascido

Answer explanation

LEIA - PAG 44 AAO (VISUAL DEVELOPMENT)

Em recém nascidos as vias visuais NÃO se encontram totalmente mielinizadas!!!

A densidade das sinapses neuronais DIMINUI com o crescimento, atingindo o nível adulto por volta dos 10 anos --> HÁ UM REFINAMENTO DAS SINAPSES NEURONAIS E A DENSIDADE DECLINA CERCA DE 40 % AO LONGO DOS ANOS ATINGINDO O NÍVEL DO ADULTO POR VOLTA DOS 10 ANOS.

Na retina humana as células ganglionares são geradas a partir das 8 A 15 semanas de gestação , com ápice com 18 semanas de vida

Ao nascimento, A fóvea ainda é coberta por múltiplas camadas de células e é esparsamente repleta de cones, o que explica a visão em torno de 20/400 do recém-nascido - VERDADE!

Sobre as anormalidades da visão binocular e as adaptações sensoriais que podem ocorrer no estrabismo é correto:

• Confusão decorre de desalinhamentos oculares com percepção de um mesmo objeto em duas localizações diferentes no espaço.

• Supressão é um mecanismo que ocorre para prevenir a diplopia em indivíduos não estrábicos que desenvolvem estrabismo quando adultos

• Correspondência retiniana anômala é uma adaptação sensorial na tentativa de reestabelecer algum grau de cooperação binocular

• Na síndrome de monofixação ocorre a presença de fusão periférica binocular o que justifica a baixa possibilidade de ambliopia.

Answer explanation

Confusão decorre de desalinhamentos oculares com percepção de um mesmo objeto em duas localizações diferentes no espaço. --> ESSA É DEFINIÇÃO DE DIPLOPIA.

Na confusão eu percebo dois objetos diferentes só que sobrepostos um ao outro.

Supressão é um mecanismo que ocorre para prevenir a diplopia EM CRIANÇAS , COM SISTEMA VISUAL IMATURO.

Correspondência retiniana anômala é uma adaptação sensorial na tentativa de reestabelecer algum grau de cooperação binocular - VERDADE! --> A FÓVEA DO OLHO FIXADOR SE CORRESPONDE COM UMA REGIÃO PERIFÉRICA DO OLHO DESVIADO O QUE LEVA A VISÃO BINOCULAR ANÔMALA. Importante dizer que correspondência anômala é diferente do conceito de fixação excêntrica.

Na síndrome de monofixação ocorre a presença de fusão periférica binocular (até aqui verdade!) o que justifica a baixa (Baixa não!!!, ALTA ) possibilidade de ambliopia.

A Síndrome de monofixação é uma condição especial, onde ocorre a presença de fusão periférica binocular e ausência de fusão bifoveal devido a um escotoma central. O paciente tem pequeno ângulo de desvio (ate 8 DP), tem algum grau de esteropsia e ambliopia é COMUM!

Sobre o exame ilustrado é correto:

• Trata-se do teste de Lancaster útil em pacientes adultos cooperativos com desvios incomitantes

• É um teste objetivo que determina o ângulo de rotação em magnitude e direção na mensuração de ciclodesvios oculares

• Pacientes adultos com estrabismos congênitos sempre são capazes de perceber as torções identificadas no exame

• A imagem B (quadro inferior) apresenta percepção de leve hipertropia e extorção do olho esquerdo o que pode sinalizar acometimento de IV nervo craniano nesse olho

Answer explanation

Trata-se do teste de Lancaster útil em pacientes adultos cooperativos com desvios incomitantes - MENTIRA! É o teste de Duplo Maddox !

Mas o que ele disse sobre Lancaster é verdade>>> leia TESTE VERMELHO-VERDE DE LANCASTER EM AAO PÁG 69

É um teste objetivo (NÃO!!! SUBJETIVO!!!) que determina o ângulo de rotação em magnitude e direção na mensuração de ciclodesvios oculares - ESSE RESTO ESTÁ CERTO

Pacientes adultos com estrabismos congênitos sempre (NÃO!!! - ELES PODEM NÃO VER , POIS TEM ESTRABISMO DESDE A INFÂNCIA ENTÃO PODEM DESENVOLVER SUPRESSÃO) são capazes de perceber as torções identificadas no exame

A imagem B (quadro inferior) apresenta percepção de leve hipertropia e extorção do olho esquerdo o que pode sinalizar acometimento de IV nervo craniano nesse olho -- VERDADE !!

Considerando a percepção do paciente no teste de Lentes de Bagolini é correto:

• O paciente A apresenta desvio divergente e queixa-se de diplopia cruzada

• O paciente C apresenta fusão periférica com supressão central no olho direito

• O paciente D apresenta estrabismo convergente adquirido com correspondência retiniana normal e diplopia

• O paciente F apresenta supressão do olho esquerdo e estrabismo congênito

Answer explanation

O paciente A apresenta desvio divergente e queixa-se de diplopia cruzada (NÃO , ELE É ORTOTRÓPICO)

O paciente C apresenta fusão periférica com supressão central no olho direito (ESQUERDO, ELE TEM MICROTROPIA EM OE)

O paciente D apresenta estrabismo convergente adquirido com correspondência retiniana normal e diplopia (VERDADE)

O paciente F apresenta supressão do olho esquerdo (DIREITO) e estrabismo congênito