Les Immunosuppresseurs

Concernant le système immunitaire :

• Se compose en deux systèmes (inné et adaptatif)

• Rôle anti-infectieux et anti-tumoral

• Rôle d'inhibition hormonale

• Rôle de reconnaissance du soi et du non-soi

• Répond à l'hyperalgie

Answer explanation

Il y a deux systèmes immunitaires :

• - inné

• - adaptatif

Leur rôle :

– Protection anti-infectieuse

– Protection anti-tumorale

– Reconnaissance du « soi » et du « non-soi »

Quelles sont les complications principales d'un déséquilibre immunitaire ?

• Action anti-infectieuse inefficace

• Augmentation des infections

• Augmentation des maladies autoimmune

• Action anti-tumorale efficace

• Rejet de greffe

Quels sont les différents types de rejet de greffe ?

• Aigu

• Subaigu

• Progressif

• Hyperaigu

• Chronique

Answer explanation

• Rejet hyper aigu :

– Quelques H après la greffe

– Patient présente Ac an9-HLA du donneur

• Rejet aigu cellulaire :

– Dans les 3 mois après la greffe

– Reconnaissance des Ag du donneur par les LT du receveur

• Rejet chronique :

– Dégradation progressive de la fonction du greffon

– Aboutit à une fibrose et une atteinte des vaisseaux artériels

– Ischémie du greffon

Lors d'une prise d'immunosuppresseurs il faut proscrire le jus de pamplemousse.

• VRAI

• FAUX

Answer explanation

Le pamplemousse est un inhibiteur enzymatique et fera varier l'action et la cinétique médicamenteuse des immunosuppresseurs.

Il est nécessaire d'envisager un régime pauvre en sucre et en sel dans le cas d'un prise de corticoïdes.

• FAUX

• VRAI

Il y a une grande marge thérapeutique chez les immunosuppresseurs.

• FAUX

• VRAI

Concernant les précautions communes à tous les immunosuppresseurs :

• Les choix de lessive

• Il y a un risque accru de lymphome et autres tumeurs (cutanée ++)

• Vigilance ++ si fièvre, asthénie ou douleurs

• Vaccin vivant atténué recommandé

Answer explanation

• - Pas de vaccin vivant atténué (risque de réaction physiologique trop importante et dangereuse) ; nécessité de vérifier si tous les vaccins sont à jour avant d'instaurer une médication immunosuppressive.

L'automédication n'est pas interdite lors de la prise d'immunosuppresseurs.

• FAUX

• VRAI

Answer explanation

INTERDITE car trop de risque d’interactions médicamenteuses

Pour quelles raisons les génériques sont non recommandés par les spécialistes ?

• Risque de variabilité sérique

• Risque de confusion entre les différentes dénomination pour le patient

• Risque de confusion avec les couleurs

• Les spécialistes n'ont jamais dis ça

La prise de corticoïde nécessite une surveillance de la kaliémie.

• VRAI

• FAUX

Answer explanation

Malgré le peu d'étude à ce sujet, les corticothérapies pourraient provoquer une hypokaliémie.