NEUROLOGIA test (5)

Objawami powstającej przetoki szyjno-jamistej w wyniku przerwania tętnicy szyjnej

wewnętrznej są:

• wytrzeszcz tętnący, ograniczone ruchy gałki ocznej, przekrwienie i obrzęk

  spojówek, upośledzenie wzroku, krwotoki z nosa,

• wytrzeszcz tętnicy, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, płynotok uszny, splątanie,

• krwotoki z nosa, ograniczone ruchy gałki ocznej, bóle głowy, wymioty,

• upośledzenie wzroku, wytrzeszcz tętniący, omdlenia, bóle głowy.

Jeżeli przyczyną krótkotrwałej utraty przytomności był atak ischemiczny, to mechanizm

utraty przytomności związany jest z:

• wylewem krwi do mózgu,

• zaburzeniami metabolicznymi,

• niedokrwieniem serca,

• niedokrwieniem mózgu.

Jak często należy odsysać wydzielinę z dróg oddechowych u pacjenta nieprzytomnego?

• przy każdej zmianie pozycji pacjenta,

• co 2 godziny,

• tak często, jak to jest potrzebne,

• co 15-30 min.

Zaburzenia wzrokowego poznawania przedmiotów, to:

• ataksja wzrokowa,

• apraksja wzrokowa,

• agnozja wzrokowa,

• afazja wzrokowa.

Które działanie pielęgniarki jest szczególnie ważne w opiece nad chorym z botulizmem?

• obserwacja ciśnienia tętniczego krwi,

• obserwacja czynności oddechowej,

• zwiększona podaż kalorii na dobę,

• podwyższenie poziomu białka w diecie.

Objawami dysrefleksji autonomicznej (nadmiernej aktywności autonomicznego

systemu nerwowego powodującego nagły napad nadmiernie wysokiego

ciśnienia krwi) u pacjenta po urazie rdzenia kręgowego są:

• pocenie się, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, bradykardia, napadowe ciężkie

  nadciśnienie tętnicze, uczucie zatkania nosa

• pocenie się, bladość twarzy, ból głowy, tachykardia, napadowe, ciężkie

  nadciśnienie tętnicze, uczucie zatkania nosa

• suchość w ustach, zaczerwienienie twarzy, ból głowy, tachykardia,

• pobudzenie, biegunka, bradykardia.

Pacjent został przyjęty do oddziału z niedowładem kończyny górnej i dolnej z zaburzeniami

świadomości. W wywiadzie zebranym od rodziny, nadciśnienie tętnicze i zaburzenia rytmu

pracy serca pod postacią okresowego migotania przedsionków.W opisanym przypadku

ważnym elementem w pracy pielęgniarki jest:

• monitorowanie parametrów życiowych (tętna, RR, Ekg),

• zebranie wywiadu,

• umiarowienie czynności serca,

• zapewnienie spokoju.

Za krwawieniem podpajęczynówkowym przemawiają:

• nagły, bardzo silny ból głowy, wymioty, zespół oponowy, objaw Babińskiego,

• ból głowy, porażenie połowicze, propulsja, objaw Rossolimo i objaw Babińskiego,

• objawy oponowe, ataksja, anizokoria, tremor, płyn mózgowo-rdzeniowy jednolicie

  krwisty,

• zaburzenia widzenia, tachykardia, niedowład połowiczy, objaw Babińskiego

  i Kerniga.

W chwili przyjęcia do szpitala pacjenta po urazie komunikacyjnym, stwierdzono paraplegię

kończyn dolnych, brak uszkodzeń struktur kostnych i aparatu więzadłowego. Powrót

czynności (ruchu i czucia) następował przez okres 2 tygodni. Czynności zwieraczy były

prawidłowe. Obraz taki przemawia za:

• całkowitym poprzecznym porażeniem rdzenia,

• wstrząśnieniem lub stłuczeniem rdzenia,

• zespołem Browen-Sequarda,

• uszkodzeniem wyrostków kolczystych lub poprzecznych.

U chorego podejrzewa się gruczolaka przysadki. Obserwowane zmiany w wyglądzie to

pogrubienie warg, nosa, powiększenie stóp, dłoni oraz języka. Przyczyną występujących u

pacjenta objawów jest zwiększenie wydzielania przez przysadkę mózgową:

• ACTH,

• prolaktyny,

• somatotropiny,

• gonadotropin.