Caso Clínico: Politraumatismo por Acidente de Motocicleta sem Ca

Ao realizar a avaliação inicial do paciente, qual o principal parâmetro que o técnico de enfermagem deve considerar para avaliar o nível de consciência?

• Frequência cardíaca

• Pressão arterial

• Nível de glicose no sangue

• Escala de Coma de Glasgow

• Saturação de oxigênio

Caso Clínico: Politraumatismo por Acidente de Motocicleta sem Capacete

Situação:

Um homem de 37 anos dá entrada no serviço de urgência do hospital com quadro de politraumatismo por acidente de motocicleta. A vítima não usava capacete no momento do acidente.

Avaliação Inicial:

• Estado de consciência: Glasgow Coma Scale (GCS) 13 (aberto aos estímulos verbais, orientado no tempo e no espaço, mas desorientado no local).

• Pupilas: Fotomotoras, iguais e normorreagentes, com diâmetro de 3mm.

• Sinais vitais:

  • Pressão arterial: 150/90 mmHg

  • Frequência cardíaca: 110 bpm

  • Frequência respiratória: 24 rpm

  • Saturação de oxigênio: 92% em ar ambiente

• Sangramentos:

  • Lacerativo no couro cabeludo com sangramento ativo.

  • Abrasivo no antebraço esquerdo com sangramento controlado.

  • Contusão no tórax posterior com hematoma em formação.

• Outras observações:

  • Paciente apresenta deformidade no membro inferior direito.

  • Queixa de dor intensa no membro inferior direito e dor abdominal.

O paciente apresenta múltiplas lesões e está em processo de estabilização. Qual a função principal do técnico de enfermagem neste momento?

• Realizar o diagnóstico das lesões do paciente.

• Tomar decisões sobre o tratamento a ser aplicado.

• Monitorar o estado de saúde do paciente e relatar alterações à equipe médica.

• Executar procedimentos invasivos, como punções venosas e administração de medicamentos.

• eFornecer suporte emocional ao paciente e à sua família.

O paciente apresenta GCS 13, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 24 rpm e saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente. Com base na avaliação inicial, qual sinal vital está fora da faixa de normalidade?

• Escala de Coma de Glasgow com 13pontos

• Frequência cardíaca de 110 bpm

• Frequência respiratória de 24 rpm

• Saturação de oxigênio de 85% em ar ambiente

O paciente apresenta deformidade no membro inferior direito e refere dor intensa na região. Qual sinal pode indicar uma possível lesão vascular neste membro?

• Aumento da temperatura local

• Presença de edema

• Diminuição da sensibilidade

• Ausência de pulsos distais.

• Alteração na coloração da pele.

O paciente apresenta pressão arterial de 150/90 mmHg na avaliação inicial. Considerando o quadro de politraumatismo e a ausência de histórico de hipertensão arterial, qual a interpretação mais adequada para este valor de pressão arterial?

• Pressão arterial normal.

• Pressão arterial limítrofe.

• (c) Hipertensão arterial grau I.

• Hipertensão arterial grau II.

• Hipertensão arteial grau III.