שאלות חזרה 2024 עמוד שדרה

עמדת עמוד שדרה באדם בעמידה זקופה (סמני שתי תשובות נכונות) :

• כל חוליה מונחת על רעותה ולוחצת עליה

• החוליות תלויות על ידי רצועות כך שאין כמעט לחץ על הדיסק

• החוליות משתחקות זאת בזאת באדם בריא ולכן פעילות גופנית תגרום לשחיקה של דיסקים

• קיימת חשיבות רבה לכח שרירי כופפי בטן וזוקפי גו לשם השגת TENSEGRITY של חוליות – הווה אומר

אדם עם כאב גב כרוני עלול לסבול מ (סמני שתי תשובות נכונות):

• שינוי של HRV שונות פעילות הלב – הווה אומר השוני בצורת הפעילות החשמלית של הלב בין פעימה לפעימה

• כאב גב משפיע רק על מערכת עצבית רצונית ולא על מערכת עצבים אוטונומית

• פגיעה של מסתמים בלב

• הפרעה של הפרשת הורמונים

אדם הסובל מכאבי גב שעומד עם אנטריור טילט – סבוב לקדימה - של האגן :

•      א.1.     יתכן ויש קצור של קוודרטוס לומבורום

•      א.1.     יתכן ויש הארכה של קוודריספס

•      א.1.     נראה שיש קצור של איליופסואס

•      א.1.     יתכן ויש קצור של טיביאליס אנטריור

במערכת העצבים קיימים מספר סוגי תחושה, כאשר קיים גרוי עקב בליטת דיסק ניתן לומר כי:

•        א.       חלק מן הכאבים הינם בפזור מיוטומלי

•        א.       כל הכאבים הקשורים לפריצת דיסק הינם בפזור מיוטומלי

•        א.       כל הכאבים הקשורים לפריצת דיסק הינם בפזור דרמטומלי

•        א.       מדידה של פעילות מערכת אוטונומית אינה רלבנטית כדי לקבוע פרוגנוזה עתידית

בציר הסגיטלי עמוד שדרה בתינוק אנושי:

• הוא בצורת האות C

• הוא בצורת האות S

• הוא בצורת S כפול

• הוא בצורת Z

מה ניתן לומר כאשר קיים גרוי עקב בליטת דיסק?

• חלק מן הכאבים הינם בפזור מיוטומלי

• כל הכאבים הקשורים לפריצת דיסק הינם בפזור מיוטומלי

• כל הכאבים הקשורים לפריצת דיסק הינם בפזור דרמטומלי

• מדידה של פעילות מערכת אוטונומית אינה רלבנטית כדי לקבוע פרוגנוזה עתידית

מה יכול להיות הטיפול הסביר לפי התיאור?

• דיסקטומיה של הדיסק הפרוץ בגובה ל5ס1

• כריתת חוליה ל5

• שאיבת דיסק בגובה ל2ל3

• השתלת אלקטרודה ספינלית

א.       אדם עם כאבי צואר נבדק על ידך – בבדיקה גופנית בולט כי קו דרך אמצע האוזן – אנכי הינו קדמי לקו חוצה כתפיים:

•      א.1.     זה ממצא לא חשוב לבדיקה

•      א.1.     אופייני לגברים עם כאבי צואר ולעיתים הטיפול הינו ביטול תנוחה זאת כדי להקל על כאבי הצואר

•      א.1.     מעיד על פריצת דיסק בהכרח

•      א.1.     יכול להעיד על ספסם של שריר רומבואיד

ז.       גבר בן 45 הרים משא כבד לפני חודש, עקב כך חש בכאב לאורך חלק קדמי של ירך ימין.  הכאב מלווה בחוסר תחושה לפי דרמטום ל3 אך לא בשתוק שרירים, החזר אכילס תקין, החזר פיקה ימין חסר, בבינסקי שלילי, אין הפרעת שליטה בסוגרים. בדיקת סיטי סביר שתראה:

•     א.    פריצת דיסק בגובה L3L4

•     א.    פריצת דיסק בגובה L1L2

•     א.    פריצת דיסק בגובה L5S1

•     א.    גדול מסוג שוונומה בחוליה ל3

ח. לאחר חצי שנה של כאבים ברגל שמאל לפי דרמטום S1 משני להרמת משא כבד, כאשר נכשלו הטיפולים הבאים - פיזיותרפיה, הזרקה אפידורלית, דיקור סיני ומספר סוגי תרופות אנלגטיות,

בדיקת MRI מדגימה סקווסטרציה של דיסק בגובה L5S1  PROTRUDED AND SEQUESTRATED  DISCטיפול סביר הינו:

•     א.    דיסקטומיה של הדיסק הפרוץ בגובה ל5ס1

•     א.    כריתת חוליה ל5

•     א.    שאיבת דיסק בגובה ל2ל3

•     א.    השתלת אלקטרודה ספינלית