identitovigilance, chacun son rôle

C'est le soir d'Halloween, des patients arrivent à l'hôpital. Vous incarnez l'IDE, et votre rôle est d’enregistrer le patient.

Un homme déguisé en "momie" arrive aux urgences, il n'a pas sa pièce d'identité sur lui. il vous dit s'être planté un couteau dans la main gauche et qu'il s'appelle Joseph Kruikkem. Que faites vous ?

• Ce n'est pas grave, je le crois sur parole

• Vu son âge, il est peut être à l'université, je lui demande sa carte d'étudiant

• Je lui demande de contacter une personne de confiance, qui pourrait lui apporter sa pièce d'identité. S'il ne peut pas je lui demande de la rapporter à la prochaine consultation

• Je lui demande son permis de conduire

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Bonne réponse !

Son identité devra être validée avec un document d’identité à haut niveau de confiance. Ainsi son INS pourra être qualifiée, même dans un second temps.

Pour l’instant son identité reste au statut identité provisoire.

Intégration dans la base de données de l’établissement.

Vous devez maintenant l’enregistrer dans le système d’information de l’hôpital.

Le patient hurle de douleur.

Que faites-vous ? 

• Vous recherchez son identité dans la base de données entrant sa DDN

• Vous recherchez son identité dans la base de données entrant son prénom

• Vous terminez ce que vous êtes en train de faire et vous vous occuperez du patient ensuite

• Pas le temps de chercher, la salle d'attente est pleine, vous créez directement son identité dans la base

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Bonne réponse

Les résultats de la recherche apparaissent, environ un tiers de l’écran est rempli de noms de patients. Un coup d’oeil rapide vous permet de voir qu’aucun d’entre eux ne s’appelle Joseph Kruikkem. Je peux donc créer son identité sans créer de doublon.

Vous incarnez le chirurgien. Le patient a été accompagné par un infirmier dans sa chambre. L’infirmier l’a examiné, puis lui a administré un anti-douleur. Vous consultez le dossier qui vous a été transmis par le médecin, il est inscrit que le patient a une entaille à la main droite. Que faites-vous ?

• Je marque la main droite et je continue voir le prochain patient

• Je demande au patient de m'indiquer son nom, prénom, DDN et de me montrer sa blessure et je marque le site à opérer

• Je demande au patient de m'indiquer son nom s'il a toujours mal

• Je préviens mes collègues pour les prévenir de venir mettre un bandage à une momie

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Bonne réponse

Parfait ! Vous avez toute les informations utiles !

Vous détectez qu’il y a une erreur sur le dossier et vous la corrigez.

Que doit faire le médecin anesthésiste s'il découvre que le patient est allergique au curare ?

• Interroger le patient pour confirmer l'allergie

• Prescrire un protocole avec du curare

• Vérifier s'il a un bracelet d'identification et confirmer nom, prénom et DDN, pour vérifier si c'est le bon dossier

• Prescrire un protocole sans curare et noter "Attention allergie au curare" dans son dossier

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Bonne réponse

Le patient réussit vaguement à articuler son nom, mais c’est surtout grâce au bracelet que vous vous rendez compte que ce n’est pas le bon dossier : c’est celui de Youssef Kruikkem, alors que votre patient s’appelle Joseph Kruikkem !

Vous demandez donc le bon dossier et le re-vérifiez. Cette fois-ci, tout est ok, c’est le bon patient, le bon dossier et pas d’allergie !

Vous incarnez le brancardier.

Vous êtes dans le couloir et l’infirmière vous a indiqué que le patient à aller chercher s’appelle Joseph Kruikkem et est en chambre 462. On vous a prévenu que le patient est celui déguisé en momie et on vous met en garde qu’il y a un autre patient avec ce nom de famille en chambre 469.

• Aller en chambre 462 et vérifier l'identité du patient, avec son bracelet et son dossier vous l'emmener au bloc

• Aller en chambre 469 et récupérer le patient avec son dossier pour et l'emmener au bloc

• Aller en chambre 462 et récupérer le patient avec son dossier

• Parcourir toutes les chambres en cherchant le patient déguisé en momie

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Bonne réponse

Parfait ! Vous trouvez un patient dans la chambre 462 et vérifiez qu’il s’agit bien de Kruikkem Joseph à l’aide du bracelet d’identification et de son dossier. Bien sûr, s’il est conscient, vous lui demandez aussi quel est son nom de naissance, son prénom et sa date de naissance.

Maintenant vous incarnez l'IDE de bloc.Quelle est la première étape à effectuer en arrivant au bloc opératoire ?

Le patient est amené au bloc. 

Quelle est la première chose à faire ?

• Préparer un nouveau bracelet d'identification

• Un petit black jack

• Remplir la checklist du bloc opératoire

• Faire entrer le patient dans le bloc

Answer explanation

Bonne réponse

En effet, dès l’arrivée au bloc, la première étape est de remplir la checklist du bloc opératoire. Vous trouverez le modèle de celle-ci dans la base documentaire di logiciel

Après l’opération, le patient doit être amené jusqu’en salle de surveillance post-interventionnelle SSPI.

• Vous demandez au brancardier de ramener le patient rapidement en SSPI

• Vous vérifiez l'identité du patient avec le dossier accroché au lit et son bracelet avant de laisser le brancardier emmener le patient

• Je vérifie le bracelet du patient avant de laisser le brancardier l'emmener en SSPI

• je vérifie l'identité du patient en lui demandant, avant de laisser le brancardier l'emmener en SSPI

Answer explanation

Bonne réponse

En faisant ces vérifications, vous êtes sûr qu’il s’agit bien du bon patient et du bon dossier. Ainsi, vous passez le relais en toute sécurité !

Retour en chambre.

Vous incarnez à nouveau le brancardier.

Que devez-vous faire lorsque vous ramenez le patient dans sa chambre assignée ?

• Faire une sieste avec le patient

• Vérifier l'identité du patient et repartir

• Laisser le patient et repartir

• Dans le service, je me fais confirmer numéro de chambre par une IDE puis je ramène le patient dans sa chambre

Answer explanation

Bonne réponse

En post-opératoire, il peut y avoir des complications. En avertissant l’infirmière du retour du patient, vous lui assurez d’être surveillé.

Demander le numéro de chambre est très important car il peut y avoir des changements en retour de bloc.

Vous installez le patient avec une collègue du service qui va faire ses vérifications : tout est sécurisé !