Teste Semiologia III (Questões de Concursos)

A ausculta é o método da semiologia que oferece informações importantes sobre os sons cardíacos (bulhas cardíacas), do enchimento do ventrículo, do fluxo sanguíneo pelas valvas cardíacas e do ritmo. Considerando que a ausculta cardíaca deve ser realizada em pontos do tórax para capturar o ruído das valvas, é correto afirmar que o foco mitral:

• Está localizado na base do apêndice xifoide

• Está localizado no cruzamento do quinto espaço intercostal esquerdo com a linha hemiclavicular

• Está localizado no segundo espaço intercostal à direita junto ao esterno

• Está localizado no segundo espaço intercostal à esquerda junto ao esterno

• Está localizado no primeiro espaço intercostal direito junto à clavícula

O exame físico do sistema respiratório é um meio confiável de reunir os dados essenciais e inclui: inspeção, palpação, percussão e ausculta. Leia as afirmações a seguir e indique se elas são (V) para verdadeira e (F) para falsa.

( ) A inspeção do paciente envolve a verificação da presença ou da ausência de diversos fatores como cianose, respiração laboriosa, diâmetro ântero-posterior do tórax, posição da traquéia e outros.

( ) Na palpação do tórax, o frêmito tátil deverá ser simétrico e estará aumentado quando há aumento de ar por unidade de volume de pulmão, por exemplo na presença de enfisema.

( ) Na percussão, um som timpânico é um ruído de alta tonalidade ouvido quando a asma ou um grande pneumotórax está presente.

( ) Na ausculta com a respiração superficial, há diminuição do movimento do ar através das vias aéreas, e o murmúrio vesicular não se mostra tão audível.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência indicada corretamente, de cima para baixo.

• V, V, F, F.

• F, V, F, F.

• V, F, F, F.

• F, F, V, V.

• V, F, V, V.

Sobre a semiologia pulmonar, assinale a alternativa correta:

• Em pacientes com pneumotórax, há macicez à percussão e frêmito toracovocal diminuído.

• Em pacientes com atelectasia, há hipersonoridade à percussão.

• Em pacientes com consolidação pulmonar, o frêmito toracovocal está diminuído.

• Pacientes com derrame pleural e pacientes com atelectasia apresentam frêmito toracovocal diminuído.

•  Pacientes com consolidação pulmonar apresentam hipersonoridade à percussão.

Sobre a palpação no exame físico do tórax analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) do roteiro do exame físico desta região.

( ) Expansibilidade

( ) Som claro pulmonar

( ) Pontos dolorosos

( ) Forma

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

• V - V - V - V

• V - V - V - F

• V - F - V - F

• F - F - V - F

• V - F - F - V

Sobre a anamnese e o exame físico, analisar os itens abaixo:

I. A circunferência abdominal é um dado importante, contudo, para os adultos, geralmente é mensurada nos casos de abdome ascítico, devendo ser verificada ao entardecer, antes de dormir.

II. A antropometria é a obtenção das medidas corporais do indivíduo. Nos serviços de saúde, os principais tipos de medidas são: peso e altura.

III. Um registro preciso da altura e do peso do paciente será essencial para calcular dosagens de medicamentos, anestésicos e agentes de contraste, avaliar o estado nutricional do paciente e determinar a razão altura-peso.

IV. Devido ao peso corporal fornecer a melhor visão geral a respeito do estado dos líquidos corporais, uma monitorização é importante no caso de pacientes que estão recebendo medicamentos diuréticos.

Estão CORRETOS:

• Somente os itens I e II.

• Somente os itens I e III.

• Somente os itens I, III e IV.

• Somente os itens II, III e IV.

Para a realização do exame físico da cabeça e do pescoço, o profissional deve iniciar, de preferência, pela cabeça, utilizando os métodos propedêuticos para examinar as principais estruturas dessa região. Sobre o exame da cabeça do paciente, analisar os itens abaixo:

I. Alterações na postura, com inclinação para frente ou para trás, podem indicar doenças do pescoço ou das meninges.

II. Na propedêutica da face, é importante observar alterações na coloração da pele que indiquem doenças, como, por exemplo, palidez, cianose ou icterícia.

III. A fácies renal mostra-se com edema periorbicular bilateral e cor palha presente desde o período da manhã.

Está(ão) CORRETO(S):

• Somente o item I.

• Somente o item II.

• Somente os itens I e III.

• Todos os itens.

O exame físico do paciente é um meio confiável para reunir dados essenciais à avaliação do paciente.

Considerando que durante o exame físico de um paciente é possível encontrar diferentes tipos de padrão respiratório e que estes podem correlacionar-se com diversos processos patológicos, analise as assertivas abaixo enumerando a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência de respostas, CORRETA, na ordem de cima para baixo:

( 1 ) Cheyne-Stokes

( 2 ) Kussmaul

( 3 ) Biot

( 4 ) Atáxica

( ) Padrão irregular que pode ser observado na meningite, caraterizado por profundidade e frequência variáveis das respirações, seguidas de períodos de apneia.

( ) Padrão regular, caracterizado por períodos alternados de respiração rápida e profunda, seguida de períodos de apneia, podendo ser resultado de insuficiência renal.

( ) Respiração rápida, profunda e dispneica, habitualmente observada na cetoacidose diabética.

( ) Desorganização significativa com profundidade irregular e variável da respiração, podendo indicar comprometimento respiratório.

• 3, 1, 2, 4.

• 1, 4, 3, 2.

• 2, 1, 3, 4.

• 3, 4, 2, 1.

A ausculta cardíaca é parte do exame físico do enfermeiro. Em relação a essa técnica, assinale a alternativa correta

• O foco aórtico está situado no segundo espaço esquerdo, próximo ao esterno.

• Nos focos aórtico e pulmonar, B2 é normalmente mais alta que B1.

• O pulso apical deve ser auscultado próximo ao foco pulmonar.

• As bulhas B3 e B4 são mais audíveis nos focos aórtico e pulmonar.

• Na ausculta cardíaca normal, são esperados sons timpânicos.

Assinale a alternativa que lista corretamente os equipamentos necessários para a realização de medidas antropométricas de estudantes de uma escola.

• Diapasão e carteira de vacinação.

• Fita métrica e régua de gases.

• Balança e gráfico de crescimento por idade.

• Otoscópio e esfigmomanômetro.

• Estetoscópio e fita métrica.

Assinale a alternativa correta sobre a ausculta pulmonar e as alterações possíveis de serem identificadas no exame físico.

• Os sibilos podem ser comparados ao atrito de uma mecha de cabelos.

• O som traqueal é audível na região de projeção da traqueia, no pescoço e na região esternal, origina-se na passagem do ar através da fenda glótica e na própria traqueia.

• Os roncos ocorrem no final da inspiração, têm frequência alta (agudos) e duração curta. Não se modificam com a tosse.

• Os estertores originam-se nas vibrações das paredes brônquicas e do conteúdo gasoso quando há estreitamento destes ductos, seja por espasmo ou edema da parede ou achado de secreção aderida a ela.

• O murmúrio vesicular corresponde ao som traqueal audível na zona de projeção de brônquios de maior calibre, na face anterior do tórax, nas proximidades do esterno.