Pflege: venöse Gefäßzugänge

Alle Patienten, die operiert werden, erhalten einen venösen Gefäßzugang.
Warum?

• um den Patienten während der OP mit Flüssigkeit zu versorgen

• weil darüber die Narkose eingeleitet wird

• weil die Ärzte es anordnen und die Pflegekräfte die Durchführungsverantwortung haben

• weil im Notfall schnell Medikamente verabreicht werden können

Welche venösen Gefäßzugänge gibt es?

• zentral-venöse

• zentral-arterielle

• peripher-venöse

• peripher-kutane

Was gehört wo hin?

Groups:

(a) peripher-venöse Gefäßzugänge

,

(b) zentral-venöse Gefäßzugänge

• Spitze wird bis zum rechten Vorhof vorgeschoben

• liegen in der oberen oder unteren Hohlvene

• liegen an den Venen der Extremitäten

• liegen fern vom Herzen

• zum Beispiel PVK

Was trifft auf Punktionsorte für eine peripher-venöse Verweilkanäle zu?

• die Punktionsorte müssen ausreichend Unterhautfettgewebe haben

• die Punktion darf nicht bei einem Arm mit Stunt erfolgen

• Venen entlang des Unterarms und am Handrücken = Punktionsorte erster Wahl

• das Punktionsgebiet darf keine Hämatome oder Läsionen haben

Was ist eine VVK oder PVK?

• eine priphäre Ventilation

• liegt fern vom Herzen, an den Venen der Extremitäten

• eine periphere Verweilkanüle

• ein liegender peripher-venöser Zugang

Die Größe einer PVK wird in ​ (a)   gemessen.
Je ​ (b)   der Gauge-Wert, desto ​ (c)   ist der Durchmesser.
Eine PVK zur Infusionstherapie bei Erwachsenen hat ​ (d)   , das sind 1,3 - 1,5 mm Außendurchmesser.

• Gauge
• höher
• kleiner
• 17 - 18 Gauge
• niedriger
• 9 Gauge

Welche Komplikationen gibt es bei einer PVK, die Sie bei der täglichen Pflege beachten bzw. überprüfen müssen?

• Phlebitis

• Gefäß "platzt" oder PVK verlegt sich

• Infektion

• Flüssigkeit kommt in das umliegende Gewebe

• Hämatom

• Entzündung der Punktionsstelle

• Infiltration/Paravasation

• oberflächliche Entzündung der Vene

Eine Phlebitis ist eine oberflächliche Entzündung der Vene, die als Komplikation einer Verweilkanüle auftreten kann. Was können Ursachen sein?

• Palpation des Handgelenks

• Eindringen von Keimen, Erregern

• physische Reizung der Venenwand

• Blutgerinnungsstörung des Patienten

Was versteht man unter PARAVASATION?

• die Flüssigkeit dringt nicht in das venöse Gefäß ein, sondern in das umliegende Gewebe

• es ist eine oberflächliche Entzündung der Vene

• Urlaub mit Paragleitern (Fallschirmspringen)

• Infektion der Einstichstelle

Woran erkennen Sie, ob Ihr Patient durch die PVK eine Phlebitis entwickelt hat?

• bei Palpation hat der PE Schmerz oder Druckempfindlichkeit

• es gibt eine Rötung der Haut um die Punktionsstelle (Erythem)

• das Pflaster der PVK klebt schlecht oder ist verrutscht

• ein Hämatom um die Einstichstelle ist sicthbar