Neuro 28

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang. Kejang terjadi sejak 6 bulan sebelumnya, diawali dengan bibir pasien berkecap-kecap dan tidak bisa diajak komunikasi. Kadang gejala tersebut diikuti kejang seluruh tubuh. Pasien telah menjalani pemeriksaan EEG dengan hasil sebagai berikut : Interpretasi hasil EEG tersebut adalah

• a.     EEG Abnormal II, potensial epileptogenicity regio mid temporal kiri

• a.     EEG abnormal III, potensial epileptogenicity regio temporal posterior kanan

• a.     EEG abnormal II, potensial epileptogenicity regio mid temporal kanan

• a.     EEG abnormal III, potensial epileptogenicity regio mid temporal kiri

• a.     EEG abnormal III, potensial epileptogeniciy regio mid temporal kanan

1.     Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kejang. Kejang terjadi sejak 6 bulan sebelumnya, diawali dengan bibir pasien berkecap-kecap dan tidak bisa diajak komunikasi. Kadang gejala tersebut diikuti kejang seluruh tubuh. Pasien telah menjalani pemeriksaan EEG dengan hasil sebagai berikut : Temuan utama pada hasil EEG tersebut adalah:

• a.     Sharp wave regio mid temporal kiri

• a.     Sharp wave regio temporal anterior kanan

• a.     Sharp wave regio temporal posterior kanan

• a.     Sharp wave regio mid temporal kanan

• a.     Sharp wave regio temporal anterior kiri

1.     Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke praktek dokter saraf dengan keluhan pandangan kabur mendadak sejak 3 hari yang lalu, disertai nyeri saat melirik. Hasil pemeriksaan tampak pada gambar. Nama dan hasil pemeriksaan gambar A adalah :

• a.     Direct light reflex test, RAPD –

• a.     Swinging light test, RAPD –

• a.     Swinging light test, RAPD kiri +

• a.     Direct light reflex, RAPD kanan –

• a.     Swinging light test, RAPD kanan +

1. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke praktek dokter saraf dengan keluhan pandangan kabur mendadak sejak 3 hari yang lalu, disertai nyeri saat melirik. Hasil pemeriksaan tampak pada gambar. Jenis scotoma pada pemeriksaan perimetri tersebut adalah :

• a.     Paracentral scotoma

• a.     Seidel scotoma

• a.     Central scotoma

• a.     Bjerrum scotoma

• a.     Centrocecal scotoma

Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke praktek dokter saraf dengan keluhan pandangan kabur mendadak sejak 3 hari yang lalu, disertai nyeri saat melirik. Hasil pemeriksaan tampak pada gambar. Diagnosis oftalmologis pada kasus tersebut di atas adalah

• a.     Macular disease

• a.     Leber’s hereditary optic neuropathy

• a.     Space occupying lesion

• a.     Anterior ischemic optic neuropathy

• a.     Optic neuritis

1.     Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan diseluruh bagian kepala hilang dan timbul, saat ini makin memberat. Akhir-akhir ini pasien juga mengeluhkan muntah. Pasien juga mengeluhkan beberapa kali pandangan kabur akan tetapi bisa normal kembali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan parese N. VI bilateral, dan pasien obesitas. Hasil pemeriksaan funduskopi seperti gambar. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut di atas adalah :

• a.     Steroid

• a.     Drainase LCS serial

• a.     Neurotropik

• a.     Antibiotik

• a.     VP Shunt

1. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 bulan terakhir. Nyeri dirasakan diseluruh bagian kepala hilang dan timbul, saat ini makin memberat. Akhir-akhir ini pasien juga mengeluhkan muntah. Pasien juga mengeluhkan beberapa kali pandangan kabur akan tetapi bisa normal kembali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan parese N. VI bilateral, dan pasien obesitas. Hasil pemeriksaan funduskopi seperti gambar. Pemeriksaan tambahan yang paling tepat pada kasus tersebut adalah :

• Visual evoked potential

• a. MRI orbita

• a. Pemeriksaan LCS

• a. CT angiografi

• CT Scan kepala

1.     Laki-laki usia 30 tahun, suku batak, mengalami kejang berulang tubuh sejak 1 hari yang lalu. Kejang diawali dengan kaku seluruh tubuh selama 20 detik, diikuti dengan kelonjotan seluruh tubuh selama 2 menit. Saat kejang dan setelah kejang pasien tidak sadar. Ini merupakan kejang pertama. Satu minggu sebelumnya pasien mengalami demam yang tidak terlalu tinggi, tidak disertai batuk dan flu. Pasien juga mengeluh nyeri pada kepala. Kebiasan makan daging babi setengah matang. Hasil Pemeriksaan Fisik : Vital sign Normal, Suhu : 37,8, Respirasi : 20x/menit status neurologi normal. Hasil pencitraan MRI didapatkan adanya gambaran lesi cystic dengan scolex. Terapi yang sesuai pada kasus di atas

• a.     Fluconazole 600 mg per hari dibagi menjadi 3 dosis selama 14 hari

• a.     Fluconazol 800 mg per hari dibagi menjadi 3 dosis selama 14 hari

• a.     Fluconazol 400 mg per hari dibagi menjadi 3 dosis selama 14 hari

• a.     Praziquantel 50 mg/KgBB/hari per hari dibagi menjadi 3 dosis selama 14 hari

• a.     Praziquantel 25 mg/kgBB/hari per hari dibagi menjadi 3 dosis selama 14 hari

1. Hal-hal berikut yang tidak benar tentang adjustment insomnia :

• a.     Durasi harus kurang dari 3 bulan.

• a.     Stresor biasanya jelas ditemukan.

• a.     Durasi harus kurang dari 1 bulan.

• a.     Terkait dengan adanya stressor

• a.     Dapat membaik secara spontan pada sebagian besar kasus.

   

1. Laki-laki 53 tahun, datang dengan keluhan utama sakit kepala sejak 7 hari kejang, sejak 3 jam yang lalu, lama 15menit, tonik klonik, saat kejang tidak sadar, sejak 7 hari yang lalu pasien panas tinggi, sakit kepala dan bicara melantur, dari pemeriksaan didapatkan GCS 445, suhu 38,9 C kernig sign positif, motorik lateralisasi tidak ada, riwayat terapi ke dokter umum. Patogenesis pada meningoencefalitis bakteria, yang bertindak sebagai mediator proinflamatori antara lain kecuali

• a.     TNF

• a.     IL -1

• a.     MIP

• a.     IL -4

• a.     IL-10