PRUEBA DE HISTORIA CLINICA

La normatividad que reglamenta la historia clínica es:

• Resolución 1998 del 1999

• Resolución 1990 de 1995

• Resolución 1995 de 1999

• Resolución 3280 de 2918

La historia clínica es un documento:

• Privado

• Obligatorio

• Reservado

• Todos los anteriores

Son tipos de archivo:

• Gestión - Central - Histórico

• Sección - Central - Historico

• Central - Periferico - Historico

• Histórico - Central - Individual

En cuanto al ámbito de aplicación la ley establece que es obligatorio para:

• Administradoras del plan de beneficios

• Secretarias de salud

• Prestadores de salud

• ninguno de las anteriores

Son características de la historia clinica:

• Integralidad - orden - organización

• Secuencialidad - orden - cronograma

• Oportunidad - racionalidad - cumplimiento

• integralidad - Secuencialidad - racionalidad - oportunidad

Es obligatorio el registro de observaciones, conceptos, decisiones y resultados en salud en la historia clínica para:

• Profesionales

• técnicos

• Auxiliares

• Todos los anteriores

Con respecto al diligenciamiento de la historia clinica se deben tener en cuenta:

• Debe ser clara y legible

• Sin tachones, borrones o enmendaduras

• Debe usarse corrector en caso de error

• A y B son correctas

Son aspectos de la estructura de identificación del usuario

• Nombre, edad, sexo, número de documento de identidad, dirección

• estado civil, antecedentes familiares, nivel socio económico

• Nombre, peso, talla, color de piel

• Todas las anteriores.

Las historias clinicas deben ser almacenadas

• Un lugar cálido y húmedo

• Un lugar fresco y humedo

• Un lugar seco y con poca humedad

• Un lugar seco y frio

Los registros de historia clínica deben ser organizados cronologicamente, es decir que:

• En orden de egreso hasta el ingreso

• Desde que pasa de urgencias a hospitalización

• desde el momento del ingreso hasta el egreso

• desde el ingreso hasta que se inicia el tratamiento