Lồng Ruột Cấp Ở Trẻ

Chống chỉ định tuyệt đối tháo lồng bằng hơi ở:

• A.Bệnh nhi có biểu hiện mất nước rõ nhiễm trùng,nhiễm độc

• B.Bệnh nhân đi cầu phân máu

• C.Bệnh nhi đến muộn sau 24 giờ (tương đối cân nhắc)

• A và C đúng

• A và B đúng

Lồng ruột cấp tính thường xảy ra ở bé trai nhiều hơn bé gái vì:

• Bé trai thường quấy phá hơn bé gái

• Ruột ở bé trai kích thước lớn hơn bé gái

• Hạch mạc treo hồi tràng bé trai dễ bị viêm hơn bé gái

• Nhu động ruột ở bé trai mạnh hơn bé gái

• Áp lực ở bụng của bé trai cao hơn ở bé gái

Lồng ruột do giun đũa trên lâm sàng thuộc loại:

• Lồng hồi manh tràng

• Lồng đại - đại tràng

• Lồng ruột kiểu cuốn chiếu

• Lồng ruột kiểu giật lùi

• Lồng ruột kiểu thắt nghẹt

Để chẩn đoán sớm lồng ruột theo kinh điển người ta dựa vào phương trình chẩn đoán nào sau đây:

• Phương trình Ombrédance

• Phương trình Fèvre

• Phương trình Farber

• Phương trình Soave

• Phương trình Swenson

Để chẩn đoán những lồng ruột đến muộn người ta dùng phương trình chẩn đoán nào sau đây:

• Phương trình Ombrédance

• Phương trình Fèvre

• Phương trình Farber

• Phương trình Soave

• Phương trình Swenson

Biểu hiện khách quan nhất được ghi nhận ngay sau khi tháo lồng bằng hơi trong điều trị lồng ruột cấp là:

• Bụng bệnh nhi tròn đều

• Áp lực đồng hồ tháo trụt đột ngột

• Xã hơi ra bụng không xẹp

• Sờ không được búi lồng

• Có hình tổ ong trên phim X quang ruột

Tỷ lệ lồng ruột tái phát sau điều trị gặp khoảng:

• 2%

• 5%

• 7%

• 10%

• 12%

Đối với thể lồng ruột bán cấp thường có chỉ định mổ chứ không tháo lồng bằng thủ thuật là vì:

• Bệnh nhi thường đến bệnh viện quá muộn sau 48 giờ

• Tai biến gặp nhiều trong thủ thuật

• Tỷ lệ tái phát gặp nhiều trong thủ thuật

• Tỷ lệ thất bại gặp nhiều trong thủ thuật

• Tất cả đều đúng

Lồng ruột cấp thường xảy ra ở trẻ bụ bẩm, khoẻ mạnh hơn ở trẻ suy dinh dưỡng là vì:

• Trẻ thường hay nhiễm siêu vi hơn

• Trẻ thường hay viêm hạch mạc treo hơn

• Trẻ có nhu động ruột mạnh hơn

• Trẻ thường quấy phá nhiều hơn

• Trẻ có khẩu kính của ruột lớn hơn.

Trong phẫu thuật điều trị lồng ruột bán cấp, động tác quan trọng nhất mà phẫu thuật viên cần làm:

• Xác định được vị trí của búi lồng

• Đánh giá được thành phần và tình trạng của búi lồng

• Tiến hành tháo búi lồng bằng tay

• Đánh giá thương tổn của ruột sau tháo lồng

• Kiểm tra và xử lý nguyên nhân của lồng ruột.