CC ULCERA GASTRICA Y FARMACOLOGIA

¿Cuál es el grado de deshidratación de nuestro paciente?

• Leve, con perdida activa de LEC con modificación de signos vitales, pero no laboratoriales.

• Moderada al tener perdida hemática y gastrointestinal

• Severa al encontrarse restos de sangre viva

• Significativa por perdida activa de sangre

• Ninguna describe nuestra HDA.

En caso de que la hemorragia empeore y el volumen plasmático efectivo se reduzca amenazando el estado circulatorio de nuestro paciente. Debemos evaluar la posibilidad de:

• Solución fisiológica o NaCl al 0,9% como solución más próxima a lo homeostático

• Dextrosa al 5% por que el soporte metabólico va primero frente al ayuno del paciente

• Ringer lactato como expansor plasmático

• Todos deben aplicarse simultáneamente

• Ninguno corresponde al tratamiento ante la posible aparición de shock hemorrágico

El soporte metabólico debe iniciarse:

• A las 8 horas de ayuno post internación

• A las 16 horas de ayuno post internación

• A las 24 horas de ayuno post internación

• Todos son validos

• Ninguno es correcto

Iniciamos terapia metabólica con Dextrosa al 5% en este paciente:

• No, se encuentra en hiperglucemia y es contraindicado

• No, exacerbaría el estrés metabólico

• Si, la glucemia esta inducida por estrés y por ende se agotara en unas cuantas horas

• Si, inducir a la hiperglucemia es positivo en todos los casos

• Se utiliza Dextrosa al 50%

Este paciente corresponde:

• Formula de requerimiento diario

• Formula de Fuhrman para horario

• Formula de reposición liquida

• Todos

• Ninguno

En relación a la terapia farmacológica de este paciente:

• Podemos iniciar tratamiento con hidróxido de aluminio exclusivamente para tratamiento sintomatológico

• Podemos iniciar tratamiento con hidróxido de aluminio exclusivamente para tratamiento causal

• Podemos iniciar tratamiento con hidróxido de aluminio como terapia vía oral.

• Todos describen el uso de hidróxido de aluminio

• No se utiliza hidróxido de aluminio en ulceras sangrantes por el riesgo del ingreso del metal a la sangre.

En la farmacovigilancia correspondía a:

• Paracetamol de 1 gr

• Ibuprofeno de 800mg

• Novadol Forte

• Todos

• Ninguno

Dada la naturaleza ulcerosa de este cuadro clínico corresponde:

• Tratamiento endovenoso con pantoprazol

• Tratamiento endovenoso con ranitidina

• Tratamiento analgésico endovenoso con Metamizol

• Todos son útiles en este caso clínico

• Ninguno responde a las indicaciones

Uno de los siguientes es descrito como el de más rápida acción:

• Tratamiento endovenoso con pantoprazol

• Tratamiento endovenoso con ranitidina

• Tratamiento analgésico endovenoso con Metamizol

• Todos son útiles en este caso clínico

• Ninguno responde a las indicaciones

Explique en sus propias palabras los mecanismos de aparición de gastritis crónica por inhibidores de la COX-1.