EPOC

¿Cuál es el principal factor de riesgo ambiental asociado al desarrollo de EPOC?

• Exposición al asbesto

• Infecciones recurrentes del tracto respiratorio

• Tabaquismo crónico

• Exposición a la radiación ionizante

• Deficiencia de alfa-1 antitripsina

¿Cuál es la característica fisiopatológica principal de la EPOC?

• Aumento de la elasticidad pulmonar

• Destrucción del tejido pulmonar con fibrosis irreversible

• Proliferación de células epiteliales bronquiales

• Inflamación bronquial crónica con limitación irreversible del flujo aéreo

• Aumento en la producción de surfactante

En los pacientes con EPOC, ¿cuál es el efecto de la deficiencia de alfa-1 antitripsina en el tejido pulmonar?

• Incremento en la capacidad de regeneración alveolar

• Formación de granulomas en los bronquios

• Hiperplasia del epitelio respiratorio
  

• Destrucción proteolítica de la matriz extracelular del parénquima pulmonar

• Aumento de la resistencia vascular pulmona

¿Cuál es la presentación clínica más común en un paciente con EPOC?

• Disnea de esfuerzo y tos productiva crónica

• Tos seca no productiva

• Fiebre recurrente y hemoptisis

• Dolor pleurítico y taquipnea

• Ronquera y estridor

En la clasificación de la EPOC según GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), ¿qué parámetro es utilizado para evaluar la gravedad de la obstrucción al flujo aéreo?

• Capacidad pulmonar total (TLC)

• Presión arterial de oxígeno (PaO2)

• Capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO)

• Relación FEV1/FVC posbroncodilatador

• Presión arterial de dióxido de carbono (PaCO2)

¿Qué síntoma adicional, además de la disnea, es frecuente en los pacientes con bronquitis crónica como componente de la EPOC?

• Hipoxemia severa en reposo

• Tos persistente con producción de esputo

• Dolor torácico pleurítico

• Hemoptisis masiva

• Ronquera

¿Qué hallazgo es característico en una radiografía de tórax de un paciente con enfisema avanzado asociado a EPOC?

• Hiperinflación pulmonar con aplanamiento diafragmático

• Consolidación alveolar difusa

• Opacidades intersticiales reticulonodulares

• Derrame pleural bilateral

• Atelectasia del lóbulo superior

En la espirometría, ¿qué valor indica una obstrucción persistente del flujo aéreo en pacientes con EPOC?

• FVC < 80% del valor predicho

• FEV1/FVC > 0.85

• FEV1/FVC < 0.7 posbroncodilatador

• FEV1 > 80% del valor predicho

• Aumento del FEV1 en un 12% tras la administración de broncodilatadores

¿Cuál es la terapia farmacológica de primera línea recomendada para los pacientes con EPOC leve a moderada?

• Corticoides sistémicos

• Inhibidores de la fosfodiesterasa-4

• Corticoides inhalados en monoterapia

• Beta-2 agonistas de acción corta (SABA)

• Anticuerpos monoclonales

En un paciente con EPOC severa, ¿cuál es la indicación para el uso de oxigenoterapia crónica domiciliaria?

• Disnea leve con espirometría normal

• Hipoxemia en reposo con una PaO2 ≤ 55 mmHg

• Aumento de la capacidad vital forzada (FVC)

• Tos productiva diaria

• Hemoptisis frecuente