ASMA BRONQUIAL

¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico subyacente en el asma bronquial?

• Inhibición de la producción de surfactante

• Fibrosis pulmonar difusa

• Inflamación crónica de las vías aéreas con hiperreactividad bronquial

• Formación de granulomas en el parénquima pulmonar

• Proliferación descontrolada de células epiteliales

En el asma, ¿qué células inmunitarias son clave en la liberación de mediadores inflamatorios que causan broncoconstricción?

• Células NK

• Monocitos

• Neutrófilos

• Eosinófilos

• Células dendríticas

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es el estándar de oro para confirmar la obstrucción reversible de las vías aéreas en un paciente con sospecha de asma bronquial?

• Radiografía de tórax

• Tomografía computarizada (TC)

• Espirometría con prueba broncodilatadora

• Prueba de difusión pulmonar

• Gasometría arterial

¿Qué valor en la espirometría sugiere un diagnóstico de asma tras la administración de un broncodilatador?

• Aumento del FVC (capacidad vital forzada) en un 20%

• Aumento del FEV1 (volumen espiratorio forzado en 1 segundo) en un 12% y 200 mL

• Reducción del FEV1/FVC por debajo del 80%

• Aumento del FEV1/FVC por encima del 85%

• Aumento del PEF (flujo espiratorio máximo) en un 50%

¿Cuál de las siguientes características es propia del fenotipo de asma alérgica?

• Inicio tardío en la edad adulta

• Respuesta positiva a la aspirina

• Exacerbaciones asociadas a infecciones virales

• Infiltrados eosinofílicos en las vías aéreas

• Producción de moco espeso y purulento

El asma inducida por el ejercicio físico se caracteriza por:

• Broncoespasmo desencadenado en climas fríos y secos

• Aparición de síntomas inmediatamente después del ejercicio

• Desaparición de los síntomas sin tratamiento después de 10 minutos de reposo

• Aparición de síntomas durante el ejercicio en ambientes húmedos

• Ausencia de mejoría con broncodilatadores

¿Cuál de los siguientes es un marcador inflamatorio comúnmente elevado en el asma eosinofílica?

• Neutrófilos en esputo

• IgA sérica

• Eosinófilos en esputo

• Procalcitonina

• Niveles séricos de IL-10

¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento del asma bronquial leve persistente?

• Corticoides sistémicos

• Beta-2 agonistas de acción corta (SABA)

• Antileucotrienos

• Corticoides inhalados en dosis bajas

• Anticuerpos monoclonales (omalizumab)

¿Qué opción terapéutica está indicada en pacientes con asma severa no controlada con corticoides inhalados y beta-2 agonistas de acción prolongada (LABA)?

• Antagonistas muscarínicos de acción corta

• Anticuerpos monoclonales contra la IgE (omalizumab)

• Teofilina oral

• Inhibidores de la fosfodiesterasa

• Uso de antitrombóticos

En una exacerbación asmática aguda, ¿cuál es el primer paso en el manejo de un paciente que llega al servicio de urgencias con disnea grave y sibilancias?

• Administrar oxígeno suplementario

• Realizar una gasometría arterial

• Administrar broncodilatadores beta-2 agonistas de acción corta (SABA) nebulizados

• Iniciar corticoides orales

• Solicitar una radiografía de tórax