Vías biliares

Femenino de 30 años de edad que acude a consulta por dolor postprandial intenso en hipocondrio derecho, signos vitales estables, adecuada coloración de tegumentos e hidratación de mucosas, niega fiebre, náuseas, vómitos. Diagnóstico más probable.

• Colecistitis

• Cólico biliar

• Coledocolitiasis

• Colangitis

Medicamento de elección de acuerdo a al GPC para evitar que el cólico biliar avance a colecistitis.

• 500mg de ceftriaxona IV

• 75mg de diclofenaco IM

• Clonixinato de lisina 250mg

• Albendazol 2g PO

Femenino de 30 años de edad que acude a consulta por dolor postprandial intenso en hipocondrio derecho que se irradia a la espalda en forma de hemicinturón presencia de náuseas, vómitos de contenido alimentario y aspecto verdoso; signos vitales estables, adecuada coloración de tegumentos e hidratación de mucosas, niega fiebre. Se le realiza USG el cual muestra engrosamiento de la pared vesicular de 6mm, líquido perivesicular, sombra acústica y dimensiones de la vesícula de 12x8 cm. Diagnóstico más probable.

• Cólico biliar

• Colecistitis

• Colangitis

• Coledocolitiasis.

Se refiere a la presencia de litos en la vesícula biliar.

• Colecistitis

• Coledocolitiasis

• Colelitiasis

• Colangitis

Etiología más frecuente de colecistitis.

• Litiasis (90%)

• Lodo biliar (70%)

• Infecciones (80%)

• Atracón de comida extremo (75%)

Tipos de litos más frecuentes

• Oxalato de calcio

• Mixtos

• Colesterol

• Hidroxiapatita

Sustancia en mayor concentración en los litos biliares.

• Calcio

• Ácido úrico

• Sodio

• Colesterol

En qué hay que pensar si se tienen litos pigmentarios.

• Hepatopatía alcohólica

• Son normales

• Infección

• Hemólisis

Porcentaje de la población que tiene cálculos biliares.

• 10-20%

• 5-10%

• 10-30%

• más de 50%

Sensibilidad del estudio de imagen de elección para la colecistitis.

• Ultrasonido 77%

• TAC 98%

• Ultrasonido 98%

• TAC 77%