Kuis Administrasi Kepesertaan

Surat Edaran Direktur Kepesertaan Nomor 32 tahun 2024 mengatur tentang Simplifikasi Layanan di Kantor Cabang, di antaranya penambahan angota keluarga TNI, PNS, Prajurit, Pensiun dan Veteran. Persyaratannya di antaranya :

• Slip Gaji dari BKAD

• NIK/KTP, Nomor rekening Tabungan

• NIK/KTP-el, SK yang memuat Golongan, Pangkat, Satker, Gaji dan Tunjangan

• NIK/KTP el, Daftar Gaji Pegawai penanggung

Pendaftaran Bayi Baru lahir bisa melalui :

• SIPP

• Kantor Cabang/Kantor Kabupaten

• Care Centre 165

• KC/Kabupaten dan SIPP

Pada peralihan segmen dari PPNPN ke PBI APBD maka peserta ditetapkan sebagai segmen :

• PPNPN

• PBI APBD

• Terserah peserta mau segmen apa

• PPNPN atau PBI APBD

Apa yang harus dilakukan kepada calon peserta yang baru akan didaftarkan

• Langsung didaftarkan dengan syarat NIK, KK

• Diberikan informasi harus autodebet setelah dokumen lengkap, dilakukan peralihan segmen jika ternyata sudah pernah terdaftar sebelumnya
  

• Dilakukan pengecekan Nomor Kartu Keluarga yang sekarang dan yang sebelumnya, serta validasi data anggota keluarga, selanjutnya dilakukan peralihan segmen jika ternyata sudah pernah menjadi peserta

• Jika sudah pernah terdaftar dengan nomor KK berbeda di MF Kepesertaan, maka dilakukan pendaftaran baru

Peserta ke kantor BPJS akan melakukan pindah ruang rawat kelas perawatan, maka penanganannya sebagai berikut :

• Peserta dicek lebih dahulu status keluarga dengan melihat nomor Kartu keluarga

• Setelah dicek pada KK nya ternyata nomor KK nya tidak ada yang sama dengan nomor KK nya, maka peserta dipindahkan kelas rawatnya

• Dilakukan pengecekan pembayaran iuran terakhir, jika tidak ada tunggakan peserta dapat dipindahkan kelas rawat yang diminta

• Peserta diminta memperlihatkan Kartu Keluarga sebelumnya, pengecekan pada KK terdaftar di Portal Dukcapil, pengecekan status perkawinan peserta dan status pertanggungan sebelumnya,  melakukan pindah kelas rawat

Bayi baru lahir dari ibu dengan status peserta PBI JK yang terdaftar sejak 1 Januari 2018, dilahirkan pada tanggal 20 Desember 2018, dan didaftarkan pada tanggal 1 Januari 2024, maka iuran bayi terhitung sejak….

• 1 Januari 2018

• 20 Desember 2018

• 1 Januari 2024

• Bayi memiliki NIK sendiri

Kapan bayi terhapus kepesertaannya pada system informasi BPJS Kesehatan ?

• Ketika berumur lebih dari 3 bulan dan tidak memiliki NIK

• Ketika berumur lebih dari 6 bulan dan tidak memiliki NIK

• Ketika bayi tidak pernah akses fasilitas Kesehatan

• Ketika bayi tidak pernah memiliki akte kelahiran

Di bawah ini salah satu alasan mengapa peserta dinonaktifkan

• Pemda tidak mampu bayar iuran peserta PBPU Pemda

• Bayi baru lahir mendapat akte kelahiran setelah berumur 1 bulan

• Peserta sudah dikeluarkan dari pertanggungan PBI JK

• Peserta berumur di atas 75 tahun

Penduduk yang belum pernah daftar JKN atau terdaftar tapi statusnya belum aktif, dimasukkan dalam :

• Kolom 5

• Kolom 4

• Kolom 2

• Kolom 3

Perdir 68 tahun 2021 mengatur tentang :

• Pedoman administrasi kepesertaan

• Pedoman manajemen administrasi kepesertaan

• Pedoman administrasi manajemen data kepesertaan

• Pedoman standar administrasi kepesertaan