Parkinson y esquizofrenia

Mariana comenzó con alucinaciones y delirio de persecución desde hace 4 meses.

Se le diagnosticó con esquizofrenia, para aliviar los síntomas positivos se le indica un antipsicótico típico como:

• Risperidona

• Haloperidol

• Olanzapina

• Clozapina

Es un posible efecto adverso de los neurolépticos

• Hipertensión

• Discinesia tardía

• Insomnio

• Hipoprolactinemia

La utilidad de levodopa-carbidopa en la enfermedad de Parkinson se explica porque:

• Se minimizan los efectos adversos a nivel periférico

• Se inhibe el metabolismo por la MAO-B

• Son agonistas de receptores D2

• Disminuye las concentraciones de dopamina en el estriado

Tanto pramipexol como ropinirol

• Se asocian al efecto del queso

• Favorecen la inhibición de la vía indirecta

• Son agonistas de receptores D1

• Son inhibidores selectivos de la MAO

Llega paciente masculino con esquizofrenia a consulta de seguimiento. Está bajo tratamiento con clozapina, por lo que decide indicarle como parte del seguimiento un estudio:

• Perfil hepático

• Densitometría ósea

• Resonancia magnética

• Biometría hemática

Es cierto sobre los antipsicóticos atípicos

• Son poco útiles para los síntomas negativos

• Se asocian a mayores síntomas extrapiramidales

• Causan alteraciones metabólicas

• Son agonistas serotoninérgicos

A pesar de que no está aprobado por la FDA para este uso, este antipsicótico se llega a emplear para el tratamiento de insomnio debido a su fuerte efecto sedante.

• Olanzapina

• Risperidona

• Haloperidol

• Quetiapina

Jesús fue diagnosticado con esquizofrenia hace 5 años. En ese tiempo ha sido tratado con múltiples antipsicóticos, pero su respuesta ha sido mínima. ¿Qué fármaco estaría indicado?

• Haloperidol

• Sertralina

• Quetiapina

• Clozapina

Es un efecto farmacológico de la rasagilina:

• Formación de metanfetaminas

• Aumento de la disponibilidad de dopamina

• Activación de proteína Gi

• Síndrome neuroléptico maligno

Es cierto sobre levodopa-carbidopa:

• Puede causar síndrome extrapiramidal

• Es la primera línea en jóvenes con Parkinson

• Se asocia al fenómeno de Wearing-off

• Carbidopa cruza la barrera hematoencefálica