UTS Sistem Pembiayaan Kesehatan

Apa definisi sistem menurut presentasi tentang Sistem Kesehatan?

• Hubungan antara pemerintah dan masyarakat

• Kumpulan bagian yang berhubungan dan membentuk satu kesatuan majemuk

• Jaringan kesehatan nasional

• Prosedur kesehatan di rumah sakit

Menurut WHO (1974), kesehatan didefinisikan sebagai:

• Keseimbangan fisik dan mental yang stabil

• Keadaan bebas dari penyakit saja

• Keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial yang lengkap

• Hanya kesehatan fisik yang optimal

Subsistem dalam Sistem Kesehatan Nasional meliputi:

• Upaya kesehatan, manajemen keuangan, dan subsistem sosial

• Sumber daya manusia kesehatan, pembiayaan kesehatan, obat dan perbekalan kesehatan

• Kesejahteraan sosial, kesehatan mental, dan lingkungan hidup

• Subsistem penelitian dan pengembangan

Apa yang dimaksud dengan sistem pembayaran retrospektif?

• Pembayaran ditetapkan sebelum pelayanan diberikan

• Pembayaran dilakukan oleh asuransi secara penuh

• Pembayaran ditetapkan setelah pelayanan diberikan

• Pembayaran secara bertahap selama perawatan

Apa itu DRG dalam sistem pembayaran kesehatan?

• Sistem evaluasi kinerja tenaga medis

• Diagnosis Related Groups, sistem biaya satuan per diagnosis

• Metode evaluasi kondisi pasien di rumah sakit

• Kode etik kedokteran internasional

Apa peran BPJS dalam Jaminan Kesehatan Nasional?

• Menyediakan layanan kesehatan hanya untuk pegawai negeri

• Mengelola jaminan kesehatan untuk seluruh rakyat Indonesia

• Hanya menyediakan layanan kesehatan untuk pasien kritis

• Menyediakan layanan kesehatan di luar negeri

Salah satu metode pengukuran severity of illness yang terkenal adalah:

• Acuity Index Method

• DRG

• Clinical Pathway

• Retrospective Review

BPJS Kesehatan merupakan hasil transformasi dari:

• PT Jamsostek

• PT Askes (Persero)

• Kementerian Kesehatan

• Departemen Sosial

Apa keunggulan dari sistem pembayaran prospektif?

• Biaya dapat berubah setelah perawatan

• Pembayaran ditetapkan di awal sebelum pelayanan diberikan

• Pembayaran dilakukan sesuai kondisi pasien

• Biaya hanya ditanggung oleh pasien

Sistem Kapitasi dalam pembayaran kesehatan berarti:

• Pembayaran per pelayanan

• Pembayaran per hari rawat inap

• Pembayaran dimuka dengan risiko ditanggung fasilitas kesehatan

• Pembayaran berdasarkan diagnosis