Quiz Free Clas IPD - UMS

Laki-laki, usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dileher depan sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasa semakin membesar 1 bulan terakhir. Keluhan disertai peningkatan berat badan dan mudah kedinginan. Selain itu pasien juga mengeluh sering kram otot dan kulit wajahnya menjadi kering. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70mmHg, nadi 62 kali/menit, laju napas 14 kali/menit, suhu 36 °C, non pitting edema di seluruh ekstremitas. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?

• Cushing syndrome

• Hipoparatiroid

• Kista tiroid

• Tiroiditis Hashimoto

• Grave disease

Seorang laki-laki 40 tahun datang ke poliklinik mengeluh dada berdebar-debar dan tidak terlalu suka ditempat yang panas. Pemeriksaan fisik didapatkan adanya nodul diffus pada area leher depan yang bergerak ketika menelan tanpa disertai nyeri, eksoftalmus(+), tremor (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH 0,1 mIU/L (normal 0.4 - 4 mIU/L) dan FT4 45 pmol/L (normal 10 - 35 pmol/L). Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?

• Abses coli

• Morbus Basedow

• Ca Thyroid

• Hasimoto tiroidits

• Tiroidits de quarvain

Seorang wanita G1P0A0 UK 8 minggu datang ke puskesmas untuk melakukan ANC rutin, pasien terdapat riwayat sakit tiroid dengan keluhan berdebar-debar dan tidak terlalu suka ditempat yang panas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nodul pada area leher yang bergerak saat menelan tanpa disertai nyeri. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH menurun dan FT4 meningkat. Apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien tersebut?

• Propanolol 3x10mg

• Metimazol 1x10 mg

• PTU 3x100 mg

• PTU 3x200 mg

• Dexamethason 3x0.5 mg

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan benjolan di leher depan yang cukup besar. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nilai Indeks Wayne 22. Dokter kemudian memberikan Metimazol 20 mg/hari. Namun setelah 12 bulan mengkonsumsi, keluhan tidak membaik. TSH masih tetap rendah dan FT4 masih tinggi. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan? 

• RAI 

• Lugol 

• Thyroidektomy 

• Lanjutkan metimazol 

• Ganti dengan PTU

Laki-laki 40 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan berdebar-debar dan tidak terlalu suka ditempat yang panas. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 120 kali/menit, laju napas 20 kali/menit, suhu afebris, nodul pada area leher yang bergerak saat menelan tanpa disertai nyeri. Pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH menurun dan FT4 meningkat. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

• Tioriditis Hashimoto

• Grave Disease

• Hipertiroid Primer

• Hipertiroid Sekunder

• Struma Non Toksik

Laki-laki 40 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan berdebar-debar dan tidak terlalu suka di tempat yang panas. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 128 kali/menit, laju napas 20 kali/menit, suhu afebris, nodul pada area leher yang bergerak saat menelan tanpa disertai nyeri. Pemeriksaan laboratorium didapatkan TSH meningkat dan FT4 meningkat. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

• Struma Non Toksik

• Hipertiroid Primer

• Hipertiroid Sekunder

• Grave Disease

• Tioriditis Hashimoto

Seorang laki-laki 36 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher yang bergerak saat menelan. Keluhan disertai rasa berdebar dan berat badan yang menurun. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmhg, HR 120x/menit ireguler, RR 20x/menit, suhu afebris. Pasien juga kerap kali mengeluh sakit kepala yang tidak kunjung sembuh sejak 3 bulan ini dan dirasa semakin memberat. Pasien juga mengeluhkan pandangan mata ganda. Apa kemungkinan hasil lab yang mungkin terjadi pada pasien diatas?

• TSH turun, T3 dan T4 naik

• TSH normal, T3 dan T4 naik

• TSH naik, T3 dan T4 naik

• TSH turun, T3 dan T4 turun

• TSH naik, T3 dan T4 turun

Perempuan usia 35 tahun, datang mengeluh dada berdebar sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh BB yang menurun dan sering berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70, N 110 kali/menit, laju napas 20 kali/menit, suhu 37.2°C. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan benjolan konsistensi lunak, ikut bergerak saat menelan di area leher depan, kedua mata tampak eksophtalmus, dan fine tremor (+). Apa diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?

• Tirotoksikosis

• Struma non toksik

• Grave disease

• Hashimoto disease

• Tiroiditis

Perempuan, usia 45 tahun, datang ke poliklinik mengeluh dada berdebar, berkeringat, dan berat badan menurun sejak 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80mmHg, nadi 96 kali/menit, laju napas 22 kali/menit, suhu 38.2°C, tremor halus di tangan (+), benjolan di area leher depan dan teraba hangat, nyeri tekan (+), KGB leher kanan membesar. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

• Tiroiditis

• Penyakit Grave

• Hipotiroid

• Struma toksik

• Hipertiroid

Seoranglaki-laki berusia 45 tahun, dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri sejak 10 menit yang lalu. Riwayat sebelumnya mudah lelah, nafsu makan menurun, namun pasien bertambah gemuk. 1 tahun yang lalu pasien pernah menjalani operasi tiroid, namun 1 bulan terakhir tidak minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2V3M4, pasien tampak gemuk, terdapat benjolan di leher, bengkak di ekstremitas. Tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 62 kali/menit, dan frekuensi napas 18 kali/menit. Apa diagnosa pasien saat ini?

• Krisis thyroid

• Koma Myxedema

• Hypothyroid

• Hashimoto tiroiditis

• Graves disease