14. Patología del Vítreo

Sobre la anatomía del vítreo, señale la afirmación INCORRECTA:

• La cavidad vítrea es el espacio comprendido desde la cara posterior del cristalino hasta la superficie interna de la retina

• Carece de vascularización

• La hialoides posterior está intimamente relacionada con el epitelio pigmentario de la retina en la mácula

• El vítreo se encuentra adherido a la periferia de la retina a nivel de la base del vítreo

Sobre el Desprendimiento de Vítreo Posterior (DVP), señale la INCORRECTA:

• Afecta a prácticamente todos a partir de los 80 años. Proceso fisiológico parte del envejecimiento normal.

• El paciente refiere ver miodesopsias y ocasionalmente pueden describir fotopsias

• Siempre cursan con desgarro retiniano por tracción vitreorretiniana

• Puede presentar pigmento en vítreo anterior (Signo de Schaffer), sugestivo de desgarro/desprendimiento de retina

Señale el INCORRECTO de los siguientes factores de riesgo del DVP:

• Afecta a prácticamente todos a partir de los 80 años

• Más frecuente en mujeres

• Más precoz en pacientes miopes por la longitud axial elevada

• Traumatismo

¿Cuál es el tratamiento del DVP? Señale el INCORRECTO

• El DVP no complicado no tiene tratamiento

• Corticoides intravítreos

• Si se produce desprendimiento de retina el tratamiento es quirúrgico

• Si hay un desgarro retiniano se fotocoagula con láser argón alrededor del desgarro

¿Qué tratamiento se sugiere para un desgarro retiniano?

• Fotocoagulación con láser argón alrededor del desgarro

• Observación

• Vitrectomía

• Cirugía escleral

Sobre la vitrectomía, señale la afirmación CORRECTA

• Extracción del vítreo mediante corte y aspiración

• Se realiza a 4 puertos mediante 4 incisiones conjuntivo-esclerales

• Se realiza siempre que hay DVP

• El vítreo es sustituido por ácido hialurónico

Sobre la hemorragia vítrea, señale la afirmación INCORRECTA:

• Entre las causas más frecuentes está la retinopatía diabética proliferativa

• El paciente refiere ver hilos, moscas o nota que ha perdido la visión de forma brusca e indolora

• Debido a la toxicidad retiniana por la sangre, no se debe demorar la cirugía

• Hay que hacer siempre una retinografía para descartar compromiso retiniano en opacidad de medios

Sobre la hialosis asteroidea, señale la afirmación INCORRECTA:

• Más frecuente en varones

• Puede interferir con exploraciones oftalmológicas y con el cálculo de la LIO

• Se trata mediante vitrectomía

• Se observan opacidades blanquecinas en el vítreo compuestas de hidroxiapatita

Sobre la sínquisis centelleante, señale la afirmación CORRECTA:

• Generalmente unilateral

• Asociada a colesterol

• Opacidades blanquecinas en cavidad vítrea

• Se trata mediante vitrectomía

La persistencia de la vasculatura fetal (PVF) es un fallo en la involución normal de los vasos fetales. Señale la afirmación CORRECTA sobre esta patología:

• No tienen repercusión en la visión

• En la PVF anterior aparece el tallo, resto de arteria hialoidea del vítreo central

• En la PVF posterior podemos observar membrana pupilar persistente, catarata y cámara estrecha

• Relacionado con la prematuridad