Casos clínicos

Paciente: Carlos, 25 años, estudiante universitario.
Motivo de consulta: Sensación de tristeza persistente desde hace dos semanas.
Historia clínica: Carlos refiere sentirse "desanimado" tras reprobar un examen importante. Ha perdido el interés en salir con sus amigos, aunque sigue cumpliendo con sus responsabilidades académicas. No presenta alteraciones en el sueño ni en el apetito. No hay antecedentes de trastornos psiquiátricos en la familia.

• Trastorno depresivo

• Tristeza

• Ansiedad

• Duelo

Paciente: Ana, 45 años, maestra de primaria.
Motivo de consulta: Profunda tristeza e incapacidad para concentrarse desde la muerte de su madre hace 3 meses.
Historia clínica: Ana experimenta tristeza intensa, insomnio, y episodios de llanto. Ha reducido su interacción social y se siente culpable por no haber pasado más tiempo con su madre antes de su fallecimiento. No presenta pensamientos suicidas ni síntomas psicóticos.

• Trastornos del sueño

• Culpa

• Depresión

• Duelo

Paciente: Laura, 32 años, administrativa.
Motivo de consulta: Sentimientos de tristeza, fatiga extrema y falta de interés en sus actividades habituales durante los últimos 6 meses.
Historia clínica: Laura presenta pérdida significativa de peso, insomnio, baja autoestima y pensamientos recurrentes de inutilidad. Ha disminuido su rendimiento laboral y evita el contacto social. No hay antecedentes de eventos estresantes recientes, aunque su padre padeció depresión mayor.

• Duelo

• Depresión

• Estrés postraumático

• Tristeza

Paciente: Javier, 34 años, ingeniero.
Motivo de consulta: Fatiga constante y desinterés en sus actividades, descritos como “agotamiento” en lugar de tristeza.
Historia clínica: Javier acude al médico por cansancio extremo y disminución del rendimiento laboral. No menciona tristeza explícitamente, pero al explorar su estado emocional, reconoce sentirse “desilusionado” y “sin motivación” desde hace unos meses tras un conflicto laboral. Niega problemas de sueño o apetito. Se había descartado previamente una causa médica.

• Tristeza

• Depresión

• Duelo

Paciente: Marta, 50 años, empresaria.
Motivo de consulta: Dolores musculares persistentes y problemas gastrointestinales sin causa médica aparente.
Historia clínica: Marta presenta síntomas físicos desde hace 8 meses, coincidiendo con la muerte de su pareja. Aunque no lo menciona espontáneamente, admite sentimientos de vacío y soledad cuando se le pregunta directamente. Refuerza que su foco es su malestar físico, negando conscientemente estar “afectada emocionalmente”.

• Depresión

• Ansiedad

• Duelo

• Tristeza

Paciente: Alejandro, 29 años, deportista profesional.
Motivo de consulta: Lesión persistente en la rodilla que no mejora a pesar del tratamiento, junto con irritabilidad y dificultades para tomar decisiones.
Historia clínica: Alejandro minimiza sus sentimientos, aunque reconoce que su rendimiento deportivo y su confianza personal han disminuido. Presenta dificultad para concentrarse, pero atribuye todo a la lesión física. No hay mención explícita de tristeza ni anhedonia. El equipo médico ha descartado causas físicas para la severidad de los síntomas.

• Tristeza

• Duelo

• Depresión