Thủng loét dạ dày tá tràng

Dây thần kinh cảm giác, vận động phủ tạng ở ổ bụng và ngực (tim, phổi, cơ quan hệ tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục)

• IIX

• IX

• X

• XI

Biến chứng thủng do loét chủ yếu ở đâu

• Dạ dày

• Tá tràng

chọn đáp án sai

• thủng mặt sau dạ dày gây áp xe hậu cung mạc nối

• hầu hết thủng mặt trước dạ dày tá tràng thường gây viêm phúc mạc hóa học do dịch dạ dày-tá tràng tràn vào ổ bụng

• ổ bụng bị nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc hóa học trở thành viêm phúc mạc nhiễm khuẩn,ổ bụng có nhiều giả mạc

• thời gian viêm phúc mạc hóa học trở thành viêm phúc mạc nhiễm khuẩn thường sau 12 giờ

Kiểu đau kinh điển của thủng ổ loét dạ dày tá tràng là

• Đau như dao đâm

• đau liên tục tăng dần

• đau như lửa đốt

• đau như bị người yêu đá

đâu không phải triệu chứng cơ năng của thủng loét dạ dày tá tràng

• Đau bụng dữ dội, đột ngột

• Nôn

• bí trung đại tiện

• Bụng chướng nhiều

triệu chứng thực thể thủng ổ loét dạ dày tá tràng, chọn đáp án sai:

• bụng không di động theo nhip thở, thở nhanh nông,cơ thẳng to nổi rõ lên thành bụng

• Bụng cứng như gỗ, cảm ứng phúc mạc không rõ ràng

• gõ mất vùng đục trước gan

• túi cùng douglas phồng đau

Triệu chứng thực thể chủ yếu trong thủng ổ loét dạ dày tá tràng đến sớm là:

• Gõ mất vùng đục trước gan

• Thăm trực tràng: đau túi cùng Douglas

• Bụng cứng như gỗ

• Gõ đục vùng thấp

CLS X quang ổ bụng không chuẩn bị tư thế đứng

• bóng hơi dưới rốn

• Liềm hơi dưới vòm hoành

• dấu hiệu mức nước hơi

• dấu hiệu càng cua

CLS siêu âm ổ bụng ở BN thủng loét dạ dày-tá tràng, chọn đáp án sai:

• phát hiện vị trí thủng ổ loét dạ dày-tá tràng

• Dày thành dạ dày-tá tràng

• Hình ảnh rèm khí trước gan

• có vai trò quan trọng trong việc loại trừ các bệnh lý gan mật, tụy

Chẩn đoán xác định Bn thủng loét dạ dày tá tràng chú ý 2 dấu hiệu

• Đau bụng trên rốn dữ dội, đột ngột

• có dịch tự do trong ổ bụng, cảm ứng phúc mạc rõ

• bụng chướng nhiều gõ đục trước gan

• bụng cứng như gỗ, ấn đau khắp bụng