Valoración Clínica

Corresponden los modos sensoriales (visión, audición, olfato, gusto y tacto) y las habilidades funcionales cognitivas como lenguaje, memoria, juicio y toma de decisiones.

• Dominio 5: Percepción / Cognición

• Dominio 6: Autopercepción

• Dominio 4: Cognición / Sensorial

• Dominio 3: Eliminación e Intercambio

¿A qué dominio de la NANDA pertenece el diagnóstico de enfermería “Riesgo de nivel de glucosa en sangre inestable”?

• Dominio 3: Eliminación e Intercambio

• Dominio 2: Nutrición

• Dominio 11: Seguridad / Protección

• Dominio 4: Actividad / Descanso

Contiene básicamente agua y sustancias de desecho como sales inorgánicas, urea, ácido úrico, amoniaco y creatinina.

• Orina

• Sudor

• Sangre

• Esputo

Son los procesos químicos y físicos que ocurren en la vida, organismos y células para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de residuos y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales.

• Digestión

• Absorción

• Metabolismo

• Eliminación

Incluye el tipo, cantidad y calidad de ejercicio que describen el patrón habitual y las limitaciones de la persona.

• Dominio 1: Promoción de la Salud

• Dominio 11: Seguridad / Protección

• Dominio 11: Seguridad / Protección

• Dominio 4: Actividad / Descanso

Se valora la configuración del tórax, inspección y palpación de la pared torácica.

• Respiratoria

• Cardíaca

• Tegumentaria

• Gastrointestinal

Evidencias o inferencias observables que se agrupan como manifestaciones de diagnósticos focalizados en problemas, de promoción de la salud o síndromes. Aquellas que pueden ver, oírse, tocarse u olerse.

• Factores relacionados

• Características definitorias

• Factores de riesgo

• Condiciones asociadas

¿En qué dominio se valora la capacidad de autocuidado?

• Dominio 12: Confort

• Dominio 4: Actividad / Descanso

• Dominio 1: Promoción de la Salud

• Dominio 6: Autopercepción

Es una abrumadora sensación sostenida de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental al nivel habitual.

• Fatiga

• Insomnio

• Disminución de la tolerancia a la actividad

• Patron respiratorio ineficaz

En este dominio se valora la movilidad, la coordinación de movimientos y el equilibrio.

• Dominio 4: Actividad / Descanso

• Dominio 5: Percepción / Cognición

• Dominio 3: Movilidad

• Dominio 3: Eliminación e Intercambio