MIOPATIAS INFLAMATORIAS. COMZ

En el estudio de la disnea, encontramos:
- ETT: paps de 42 mmHg
- TACAR sin enfermedad intersticial, prominencia hiliar bilateral.
- P. FUNCION RESPIRATORIA: FEV1/FVC 81%, DLCO 60%
señale la opción correcta

• ETT sospechoso de hipertensión pulmonar por PAPs >40 mmHg. Debemos confirmar el diagnostico mediante estudio hemodinámico pulmonar.

• No sugiere hipertensión pulmonar la disminución de la DLCO

• TCAR con ausencia de lesiones significativas intersticiales excluye el diagnóstico de hipertensión pulmonar

• Todas son verdaderas

INTERPRETA ESTA ESPIROMETRÍA ¿Ante que tipo de afectación pulmonar nos encontramos

• Obstrucción moderada con prueba broncodilatadora negativa

• Trastorno ventilatorio restrictivo con leve descenso de DLCO con severo descenso de presiones musculares

• Espirometría normal

• Prueba broncodilatadora positiva

Una vez hecha la orientación diagnóstica sin pruebas complementarias ¿QUE OPCIÓN TE PARECE LA MAS ADECUADA ?

• Botulismo

• Miopatía metabólica

• Síndrome de Guillain-Barré

• Miopatía inflamatoria

¿Ante el cuadro de debilidad progresiva que presenta nuestra paciente que pruebas complementarias consideras menos rentable?

• Electromiograma (EMG) y electroneurograma (ENG)

• Analítica enzimas musculares y autoinmunidad

• Test de isquemia en anaerobiosis

• Biopsia muscular

¿Cuál es la miopatía inflamatoria más frecuente?

• MIOSITIS CON CUERPOS DE INCLUSIÓN (MCI)

• POLIMIOSITIS (PM)

• DERMATOMIOSIS (DM)

• M NECROSANTE INMUNOMEDIADA  (MNIM)

 ¿Cuáles de los siguientes es un autoanticuerpo específico de DM?

• SRP

• Mi2

• HMGCR

• cN1A

• TIF1γ

¿En cuanto a miopatía inflamatoria y asociación con neoplasia? Seleccione la incorrecta

• El diagnóstico de la neoplasia puede ocurrir antes, durante y después de MII, siendo la dermatomiositis la que mas riesgo tiene.

• Los tipos mas frecuentes de neoplasia son pulmón, ovario, mama, colon, próstata, hematológico

• Uno de los factores de protección es el anticuerpo TIF1g

• Otro factor de protección es la EPID

¿Cuál es tratamiento biológico que ha demostrado mayor utilidad en miopatías inflamatorias?

• Tocilizumab

• Rituximab

• Anakinra

• Belimumab