1.3 Hematoimunologi (Fisiologi)

Seorang pasien laki - laki berusia 45 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan muntah darah bercampur makanan sejak 3 jam sebelum masuk ke rumah sakit. Pasien memiliki riwayat merokok dan konsumsi alkohol. Pada hasil pemeriksaan didapatkan vital sign : tekanan darah 200/110 mmHg; frekuensi napas 30 kali/menit; temperatur aksila 36.70C; frekuensi nadi 82 kali/menit; spider nevi (+), palmar eritema (+); kolateral vein (+) dan ascites (+). Dokter menyampaikan akan melakukan subsitusi albumin agar cairan tidak keluar dari pembuluh darah. Fungsi protein tersebut adalah?

• Osmotic pressure

• Hydrostatic pressure

• Oncotic pressure

• Net filtration pressure

• Capsular hydrostatic pressure

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang untuk kontrol ke poliklinik penyakit dalam. Pasien sudah menderita sakit ginjal sejak 5 tahun yang lalu. Pasien mengeluh mudah lelah dan lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak pucat dan anemsis., tanda vital dalam batas normal, dan konjungtiva palpebra anemis. Defisiensi hormon yang menyebabkan gangguan tersebut adalah?

• Leukopoeitin

• Eritropoeitin

• Trombopoeitin

• Interleukin

• Sitokin

Seorang laki - laki berusia 23 tahun datang ke klinik FK UHN Medan datang untuk MCU karena mengeluhkan demam yang hilang timbul, selain itu pasien mudah letih, lemah dan lesu juga mengeluhkan gusi mudah berdarah saat sikat gigi. Dokter melakukan pemeriksaan darah rutin, didapatkan hb 10 g/dl, leukosit 3500 per mikroliter, trombosit 90.000 per mikroliter. Diketahui pasien memiliki riwayat penyakit tifus abdominalis dan mendapatkan kloramfenikol. Dokter menjelaskan bahwa kelaianan darah dialami pasien karena tersupresinya hemapoietic stem cell pada sumsum tulang. Berikut fungsi hematopoeiesis yang benar adalah?

• Cell rejuvenation

• Cellular reprogramming

• Cellular aging

• Cell renewal

• Cell apoptotic

Seorang pria berusia 55 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan lemah badan sejak 4-6 bulan yang lalu. Keluhan disertai baal-baal dan kesemutan di kedua lengan dan kaki, sering nyeri ulu hati, kadang-kadang mencret dan sering luka-luka di lidah yang hilang timbul bersamaan dengan keluhan diatas. Penderita pernah operasi lambung 4 tahun yang lalu.PF: TD = 100/70 mmHg, nadi = 108x/menit, respirasi =24x/menit, suhu = 36,7 °C, konjungtiva anemis +/+, luka-luka di mulut (+), hepar membesar, lien membesar. Hasil lab Hb 9 g/dl, hematokrit27%, leukosit 3.500/mm3, trombosit 125.000/mm3, MCV meningkat. SADT : eritrosit besar-besar dengan bentuk lonjong, trombosit dan leukosit menurun. Dokter menjelaskan keadaan ini disebabkan oleh adanya gangguan pada saluran cerna menyebabkan gangguan faktor intrinsik pada proses hematopoeisis. Faktor yang dimaksud adalah?

• As Folat

• B12

• Fe

• Co

• Mg

Seorang perempuan berusia 7 bulan datang dibawah ibunya posyandu untuk pemeriksaan rutin. Pada meja penyuluhan, disampaikan bahwa anak sebaiknya diberikan makan bergizi, aktivitas aktif agar tidak mengalami kurang darah dan mendapatkan suplementasi besi, sebab proses pembentukan eritrosit dipengaruhi baik zat gizi, hormon dan mIRNA. Berikut ini yang paling penting dalam regulasi eritropoeisis adalah?

• Neurogen dengan adanya stimulasi hipotalamus

• Endokrin yang merangsang eritropeisis melalui hormone estrogen

• Eritropoetin yang dihasilkan aparatus juxta glomerolus merangsang eritropeoiesis

• Hipoksia akibat perbedaan ketinggian

• Retikulosit akibat menurunya eritropoeisis

Seorang laki - laki berusia 23 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan lemah dan mudah lelah sejak 1 bulan ini. Pasien sudah mendapatkan tablet besi. Berikut ini yang menjadi parameter eritropoeisis berjalan dengan baik adalah?

• Sumsum tulang

• Hiperselular sumsum tulang

• Usia leukosit

• Jumlah retikulosit

• Eitropoetin

Seorang pasein laki-laki berusia 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Warga sekitar membawa pasien ke IGD, setelah dilakukan pemeriksaan pasien mengalami shock dan membutuhkan transfusi darah. Dokter memberikan instruksi kepada dokter muda untuk mengambil darah ke bank darah. Saat di bank darah, petugas menginformasikan bahwa darah yang tersedia tidak ada whole blood, hanya darah yang mengandung fibrinongen dan ada yang tidak mengandung fibrinongen. Kantong darah yang memiliki fibrinongen yang sesuai dengan pernyataan petugas tersebut adalah?

• Eritrosit

• Whole blood

• Packed red cell

• Plasma

• Serum

Seorang mahasiswa kedokteran UHN Medan melakukan baksos ke daerah pegunungan yang bersuhu dingin. Mahasiswa tersebut merasakan kedinginan namun tidak sampai mengalami hipotermia. Salah satu yang berperan dalam pengaturan suhu adalah?

• Darah

• Limfosit

• Tromboksan A2

• Trombosit

• Antigen

Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual muntah berwarna kehitaman sekitar 1 gelas (200 cc) sejak tadi pagi. Pasien mengeluh badan terasa lemah, nafsu makan berkurang, dan mual. Selain itu pasien mengeluh BAK seperti teh sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lien schuffner II, eritema Palmaris, ginekomastia, dan spider nevi. TD 110/80 Nadi 98x/menit RR20x/menit. Ikterik sclera, anemis (+). Hormon yang merangsang komponen darah yang berfungsi untuk pembekuan darah dihasilkan oleh?

• Ginjal dan sumsum tulang

• Sumsum tulang dan hati

• Hati dan ginjal

• RES

• Limpa

Darah mampu menyerap zat glukosa,asam amino,vitamin dan lipid yang berasal dari makanan dan dibawa oleh darah ke bagian-bagian tubuh untuk pertumbuhan dan produksi energi. Fungsi darah tersebut adalah

• Fungsi Sekresi

• Fungsi Penyimpanan

• Fungsi Pertahanan

• Fungsi nutrisi

• Fungsi perkembangan