Điều trị bệnh thận mạn

Người bệnh nam, 58 tuổi, tiền căn tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận mạn. Xét nghiệm creatinin 1,5mg/dL (eGFR 40,6 ml/phút/1,73m2 da), UACR 1,8 g/g. Phối hợp thuốc huyết áp nào sau đây được ưu tiên.

• Ức chế men chuyển + ức chế calci

• Ức chế men chuyể + lợi tiểu

• Ức chế calci + lợi tiểu

• Ứ ché beta + ức chế calci

• Calci clorua

• Dung dịch insulin và glucose

• Lời tiểu furosemid

• Kayelxalate

• Mất chức năng thận nhanh, vì mất trên 2 ml/phút/năm

• Không mất chức năng thận nhanh, vì mất dưới 5 ml/phút/năm

• Mất chức năng thận nhanh, vì mất trên 5 ml/phút/năm

• Không mất chức năng thận nhanh, vì mất dưới 2 ml/phút/năm

• Lên kế hoạch điều trị bệnh thận do DTD

• Tầm soát các yếu tô gây tiểu protein thoáng qua, điều trị, xét nghiệm UACR lại

• Thực hiện xét nghiệm protein niệu 24h để chẩn đoán

• Thực hiện xét gnhieemj chẩn đoán bệnh cầu thận nguyên phát

• Ferritine huyết thanh, sắt huyết thanh, transferrin huyết thanh, độ bão hòa transferrin huyết thanh

• Nội soi dạ dày tá tràng, CLO test, huyết thanh chẩn đoán Hp, test hơi thở tìm Hp

• Albumin,protein, ferritin huyết thanh, điện di hemoglobin máu

• Phết máu ngoại biên, tủy đồ, nồng độ vitamin B12 và erythropoietin